患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。对重病人进行晨间护理时,应特别注意()
A.卫生宣教
B.心理护理
C.床单位整理
D.是否舒适
E.观察局部皮肤情况
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- · 有1位网友选择 D,占比10%
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A.卫生宣教
B.心理护理
C.床单位整理
D.是否舒适
E.观察局部皮肤情况
A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B. 骶尾部局部皮肤发红、水肿
C. 尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡
D. 创面湿润,有脓液流出
E. 伤口周围有坏死组织
A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B.骶尾部局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡
D.创面湿润,有脓液流出
E.伤口周围有坏死组织
A.定时协助翻身
B. 在无菌操作下抽出水泡内液体
C. 将水泡表皮轻轻剪去
D. 创面涂消毒液,用无菌纱布包扎
E. 身体空隙处垫软枕
A.定时协助翻身
B.在无菌操作下抽出水泡内液体
C.将水泡表皮轻轻剪去
D.创面涂消毒液,用无菌纱布包扎
E.身体空隙处垫软枕
患者,女,60岁。卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
支持判断的是
A.局部皮肤发红,水肿
B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
D.创面湿润有脓性分泌物
E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。
支持此判断的是
A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木
B.骶尾部皮肤发红、肿胀
C.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
D.皮肤有水泡
E.创面湿润,有黄色渗出液
B、骶尾部局部皮肤发红,水肿
C、尾骶部皮肤呈现紫色,有皮下硬结,并出现水疱
D、创面湿润,有脓液流出
E、伤口周围有坏死组织
对上述患者进行晨间护理时,应特别注意A、卫生宣教
B、心理护理
C、床单位整理
D、是否舒适
E、观察局部皮肤情况
针对上述患者的护理,错误的是A、定时协助翻身
B、在无菌操作下抽出水疱内液体
C、将水疱表皮轻轻剪去
D、创面涂消毒液,用无菌纱布包扎
E、身体空隙处垫软枕
李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
支持判断的是
A.局部皮肤发红,水肿
B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
D.创面湿润有脓性分泌物
E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
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