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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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女性,52岁。主诉:间断性腹泻半年,加重伴发热10天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧

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第1题
男性,24岁,腹痛、腹泻3天,伴发热24小时。4天前,自觉饮食不当后出现腹痛,以左下腹及脐周痛为主,每日排便5-7次,为黄稀便混有黏液脓血,伴里急后重。1日前开始发热,体温波动在38℃~39℃,伴畏寒、寒战,并出现左下腹疼痛、腹泻,共10余次,初为黄稀便,后为黏液脓血便,量不多,伴里急后重。既往体健,无结核病史、药物过敏史。查体:T38.5℃,P106次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,急性病容,神志清,精神萎靡,无皮疹、发绀,浅表淋巴结不大,口唇干,双肺无异常,HR106次/分,心音有力,未闻及杂音,腹平软,左下腹压痛,无反跳痛,其余部位无压痛,肝、脾未触及,肠鸣音7次/分,双下肢不肿。实验室检查:血常规WBC15.6×109/L,中性粒细胞88%,粪常规:白细胞满视野,RBC20~30/HP。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第2题
腹泻案例:简要病史:患者,男性,30岁,腹泻伴脓血2天。
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第3题
患者男,52岁,因“间断腹部不适,轻微腹痛伴腹泻10年,症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块,粪呈糊状、有黏液、有时发黑。可能的诊断是()。(提示因肠镜发现乙状结肠占位行手术治疗,术后标本大体检查:结肠溃疡性肿块,周围黏膜扁平颗粒状,并见深浅不一溃疡,呈不规则地图状及大小不等几十枚息肉。镜下:肿块内正常腺体消失,代之明显异型的腺体浸润至全层。周围肠壁固有层内较多中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润伴腺窝脓肿形成,炎症仅局限于黏膜及黏膜下层。息肉内大多间质肉芽组织增生,腺体呈复杂分支状,腺上皮细胞分化成熟;部分息肉腺体增生,细胞核排列拥挤,核呈笔杆状。)

A. 急性感染性结肠炎

B. 慢性肠血吸虫病

C. 肠结核

D. 溃疡性结肠炎

E. Crohn病

F . 家族性腺瘤性息肉病(FAP)

G . 结肠癌

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第4题
女性,32岁,低热、盗汗、交替性腹泻及便秘4个月。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
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第5题
病历摘要男性,33岁。间断腹泻、脓血便1年,加重1周。患者1年来间断腹泻,大便3~4次/天,为不成形便伴少量脓血。轻度左下腹痛,排便后可缓解。无恶心、呕吐、发热。在当地医院就诊行粪常规检查:红细胞、白细胞满视野/HP,曾予诺氟沙星及甲硝唑治疗2周无效。1周来因学习紧张症状加重,大便5~6次/天,为脓血便,伴左下腹痛、里急后重、低热。患者1年来体重下降3千克。既往史:平素体健。否认疫水接触史。无药物及食物过敏史。查体:T37.8℃,P88次/分。贫血貌,结膜苍白。心、肺无异常。腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃。辅助检查:血常规WBC10.3×109/L,Hb109g/L。粪常规:脓血便,WBC10~20/HP、RBC满视野/HP,未见病原体,培养无致病菌。钡灌肠:直肠、乙状结肠黏膜粗乱,管壁边缘毛糙,可见小龛影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第6题
简要病史:男性,34岁,腹泻3天伴脓血。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
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第7题
小黑同学在2019年2月8日买入了一家公司股票10000股,并在2020年2月8日卖出。该公司对上年度股票实施了每10股送8股派1元的分红方案。表述正确的是()。
A、小黑同学获得的现金股利1000元

B、小黑同学获得的股票股利8000元

C、小黑同学共需纳税900元的税

D、小黑同学不用交税

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第8题
下列哪种表现提示视网膜中央静脉阻塞是非缺血性的()
A.中度血管扩张

B.荧光眼底血管造影无明显中心凹周围渗漏

C.视力好于0.3

D.中度视盘水肿

E.荧光眼底血管造影无明显无灌注区

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第9题
位于市区的某公司出租房产,合同约定自2011年1月1日起租赁期五年,每年租金10万元,并约定第一年1月1日一次性向租赁方收取50万元房屋租金,一次性开具发票。问题:就第一年收取租金、计提营业税金及附加、结转收入和税费的业务作出账务处理

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