预防跌倒/坠床改变体位应遵守“三步曲”,属于第二个30秒为()
A.起来后,在床沿两脚下垂30秒
B.醒来后,勿立即起床,在床上躺30秒
C.下地后,靠床站30秒再行走
D.睁眼后,勿立即起床,在床上躺30秒
A.起来后,在床沿两脚下垂30秒
B.醒来后,勿立即起床,在床上躺30秒
C.下地后,靠床站30秒再行走
D.睁眼后,勿立即起床,在床上躺30秒
A.提供安全、可预防跌倒/坠床的诊疗环境
B.入院时做好病人预防跌倒/坠床的健康宣教
C.做好跌倒/坠床高危人群的管理
D.提供预防跌倒/坠床的宣传手册
E.非跌倒/坠床高危人群可以不关注
A.采用渐进式方法下床活动,预防体位性低血压
B. 起床三步曲1:从平卧位起床时应先坐立于床缘1分钟适应体位改变
C. 起床三步曲2:再站立床边1分钟
D. 起床三步曲3:如果无头晕出冷汗等不适再下地行走
E. 病人无头晕可迅速下床
A.评估总分≤24分时,为跌倒(坠床)低风险,应患者注意观察,每周评估一次并给予相应护理措施,并在腕带上粘贴跌倒/坠床标识
B.评估总分≤45分时,为跌倒(坠床)中风险,应3-5天评估一次,并采取相应护理措施,并在床旁悬挂预防跌倒标识,班班交接
C.评估总分 >45分时,为跌倒(坠床)高风险,应3-5天评估一次,并采取相应护理措施,白天/夜间使用双床护栏,应24h专人看护
A.科室有跌倒/坠床防范制度、处理流程
B.护士掌握跌倒/坠床相关知识
C.科室组织对护士进行跌倒/坠床相关知识培训
D.护士长及质控员每年督查跌倒/坠床护理质量,有记录、反馈
E.跌倒/坠床不良事件处理正确,记录规范
A.责任护士需评估病人容易跌倒的高危因素
B.对有跌倒高危素的患者加强预防措施,必要时留家人陪护
C.高危患者加强巡视,班班交接
D.高危患者床头给予预防跌倒/坠床警示标识,双向提醒
E.以上全部正确
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