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提问人：网友handsome108 发布时间：2022-01-06

[单选题]

35岁女性患者，患慢性肾炎5年，间有头晕，有时眼睑浮肿，BP140/90mmHg，轻度贫血，夜尿增多，但生化指标仍未达到慢性肾衰竭，最大可能是（）。

A.肾小球病理改变发生逆转

B. “健存”肾单位尚有一定数量代偿

C. 肾小管排泌功能尚未受影响

D. 肾小球滤过率尚未受影响

E. 肾小管浓缩功能正常

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第1题

35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180／100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml／min．诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征（）

A. 血钾高于6.5mmol／L

B. 心力衰竭

C. 血肌酐大于707μmol／L

D. 碳酸氢根低于13.5mmol／L，尤其伴有昏迷或深大呼吸

E. 以上都是

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第2题

患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L，应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦，其原因是（）。

A. 因纠正酸中毒而引起低血钙

B. 高镁血症

C. 高钾血症

D. 高钙血症

E. 低钠血症

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第3题

35岁女性患者，诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭，血压140/90mmHg，无水肿，内生肌酐清除率20ml/min，Hb85g/L，最佳的饮食是（）。

A. 低脂和低嘌呤饮食

B. 高动物蛋白和高钙饮食

C. 植物油与低植物蛋白饮食

D. 低磷和优质低蛋白饮食

E. 高钙和高磷饮食

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第4题

病人男性，56岁，慢性肾炎病史5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力、呕吐20余天，BP140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。此病人目前饮食护理措施正确的是（）

A. 蛋白质摄入1g/（kg·D.，多食动物蛋白，不限盐

B. 蛋白质摄入0.6g/（kg·D.，动物蛋白为主，限盐

C. 蛋白质摄入0.3g/（kg·D.，多食植物蛋白，不限盐

D. 高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐

E. 高蛋白饮食，不限盐

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第5题

患者王某，男性，56岁。慢性肾炎病史5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力、呕吐20余天，Bp140／100mmHg，无水肿，Hb60g／L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个／HP，血白蛋白30g／L，球蛋白25g／L，BUN20mmol／L，血Cr1220μmol／L，血钠125mmol／L。此患者目前饮食护理措施正确的是（）

A. 蛋白质摄入1g／（kg·D.，多食动物蛋白，不限盐

B. 蛋白质摄入0.6g／（kg·D.，动物蛋白为主，限盐

C. 蛋白质摄入0.3g／（kg·D.，多食植物蛋白，不限盐

D. 高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐

E. 高蛋白饮食，不限盐

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第6题

35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（）

A. 尿素氮312mmol/L

B. 血肌酐1532μmol/L

C. 血钾6.9mmol/L

D. 血钙1.8mmol/L

E. 二氧化碳结合力18mmol/L

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第7题

老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160／90mmHg，心肺腹（－），眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。如果该病人先尿频、尿急、尿痛，两次清洁中断尿培养均为克雷白杆菌，计数为2.0×105／ml，该如何处理（）。

A. 根据药敏实验使用抗生素

B. 再复查

C. 口服杭生素

D. 不需特殊处理

E. 长期抑菌治疗

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第8题

患者，女性，45岁，患慢性肾炎4年。近日发现尿量减少，晨起眼睑肿胀，内生肌酐清除率为35ml/min。

护士告诉患者试验前3d内患者的饮食原则。该饮食属于

A.低蛋白饮食

B.低脂饮食

C.高蛋白饮食

D.高脂饮食

E.低糖饮食

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第9题

男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20／13kPa（150／105mmHg），浮肿轻度，尿蛋白（＋＋），血红蛋白80g／L，Cr22μmol／L。为延缓肾功能衰竭，可采取以下措施，但不包括（）。

A. 使用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压

B. 使用饮食疗法

C. 补充必需氨基酸及其－酮酸制剂

D. 去除可能的诱发因素

E. 以上都不是

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第10题

患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞30～40/HP，白细胞3～5/HP。

入院后利尿抗感染治疗后症状好转，血尿素氮6.2mmol/L，血Cr115μmol/L，推测其病理诊断为（）

A. 毛细血管内增生性肾炎

B. 膜性肾病

C. 膜增生性肾炎

D. IgA系膜增生性肾炎

E. 狼疮性肾炎

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