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提问人：网友sizilove 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男，50岁，双眼视力下降，伴右眼疼痛1个月。半年前右眼曾行白内障手术，术后曾作眼底激光光凝术。

有糖尿病史10年。VodHM/20cm，Tod 40mmHg，右眼混合充血()，角膜雾状水肿，前房深，房水闪辉(±)，虹膜面可见粗大新生血管，人工晶状体在位，眼底窥不清。Vos 0.2，Tos 17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房深，晶状体混浊，眼底窥不清。右眼正确的诊断是

A、原发性开角型青光眼

B、葡萄膜炎继发青光眼

C、新生血管性青光眼

D、慢性闭角型青光眼

E、晶状体过敏性青光眼

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第1题

患者，男性，50岁，双眼视力下降，伴右眼疼痛1个月。半年前右眼曾行白内障手术，术后曾作眼底激光光凝术。有糖尿病史10年。Vod HM／20cm，Tod 40mmHg，右眼混合充血（)，角膜雾状水肿，前房深，房水闪辉（±)，虹膜面可见粗大新生血管，人工晶状体在位，眼底窥不清。Vos0．2，Tos 17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房深，晶状体混浊，眼底窥不清。右眼正确的诊断是

A、原发性开角型青光眼

B、葡萄膜炎继发青光眼

C、新生血管性青光眼

D、慢性闭角型青光眼

E、晶状体过敏性青光眼

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第2题

患者男，70岁，双眼视力下降4年，右眼加重15天。右眼视力指数/30cm，左眼视力0.5，右眼玻璃体少量积血，

黄斑部视网膜下大片出血和脂质渗出，可见黄白色膜状病变。左眼浆液性色素上皮脱离伴中心凹旁的软性玻璃膜疣。该患者最可能的诊断是

A、老年性黄斑变性

B、中心性渗出性脉络膜视网膜病变

C、脉络膜黑色素瘤

D、中心性浆液性脉络膜视网膜病变

E、以上都不正确

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第3题

病历摘要：患者男性，73岁，右眼视力下降二年余，不伴有红、肿及疼痛症状，眼科检查：视力右眼：0.1，左眼：0.6，双眼晶体轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底：右眼黄斑区视网膜萎缩，较多色素沉着，左眼黄斑区有较多玻璃膜疣，视网膜动脉明显变细。关于老年黄斑变性，下列哪些说法不正确？提示：病人经双眼底FFA、视野及电生理等检查，最后诊为“双眼老年性黄斑变性（萎缩型）（）

A．本病多发生于50岁以上老年人

B．老年人年龄越大，发病率越高

C．与日光照射有关

D．病因尚未明确

E．性别有明显差异

F．白种人发病明显高于有色人种

G．双眼同时或先后发病

H．临床表现不同可分为萎缩性与渗出性两型

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第4题

患者，男，25岁，右眼视力下降2天，伴眼眶疼痛及眼球运动疼痛，视力：右0.1，左1.0眼底：右眼视乳头水肿，

右眼轻度前突，加压眼球向后时疼痛，左眼未见异常，B超示右眼视神经孔扩大，视神经弥漫性增粗，最可能的诊断是

A．右眼球后视神经炎

B．右眼炎性假瘤

C．右眼视神经乳头炎

D．右眼视神经胶质瘤

E．右眼视神经转移癌

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第5题

某男，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇，逐渐加重，每天晨起时最矇，坐着休息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼（当时剔除角膜异物）；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：Vod0．06、矫正1．2（-6D），Vos眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未见异常，右眼底正常，左眼底看不清。针对该患者，目前比较合理的治疗方案是（）

A.给予活血化瘀药物保守治疗左眼，1个月后决定是否手术

B. 给予活血化瘀药物保守治疗左眼，半年后决定是否手术

C. 尽快给予左眼玻璃体手术治疗

D. 右眼激光光凝封闭视网膜裂孔和变性区

E. 右眼巩膜扣带手术封闭视网膜裂孔和变性区

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第6题

患者女，52岁。头痛伴双眼视力下降6月。查体：神清，右侧嗅觉缺失，右眼视力0.01，眼底视乳头萎缩，左眼

视力0.2，眼底视乳头水肿。根据临床表现，其符合

A、Weber综合征

B、Claude综合征

C、Forster-kennedy综合征

D、Parinaud综合征

E、Raymond综合征

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第7题

某男，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇，逐渐加重，每天晨起时最矇，坐着休

息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼（当时剔除角膜异物）；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：Vod0．06、矫正1．2（-6D），Vos眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未见异常，右眼底正常，左眼底看不清。患者右眼散瞳后见颞上方有一3PD马蹄样干性裂孔，下方赤道部格子样变性，视网膜血管未见动脉硬化、静脉迂曲扩张，周边部血管未见扩张和白线，但B超未提示左眼视网膜脱离，估计左眼的原发疾病最有可能是（）

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第8题

刘某，女，30岁，机关公务员，既往双眼视力1．0．3天前患感冒，今日上出现左眼红，伴疼痛、畏光、流泪和视

力下降，下午自觉上述症状加重，非常害怕，由同事陪同来医院就诊。查体：右眼视力1．0，左眼视力：0．6，左眼明显睫状充血，裂隙灯下可见房水混浊，角膜后有沉着物，虹膜纹理不清，瞳孔直径1．5mm，对光反射迟钝，双眼眼底未见异常。初步诊断为：左眼急性虹膜睫状体炎。请问：

对该病人进行护理评估时应注意什么？

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第9题

病历摘要：患者男性，73岁，右眼视力下降二年余，不伴有红、肿及疼痛症状，眼科检查：视力右眼：0.1，左眼：0.6，双眼晶体轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底：右眼黄斑区视网膜萎缩，较多色素沉着，左眼黄斑区有较多玻璃膜疣，视网膜动脉明显变细。关于渗出性老年黄斑变性，下列哪些不妥（）

A．是一种基因突变所引起

B．与血脂代谢异常有关

C．早期中心视力下降不明显

D．患者多在45岁以上发生

E．双眼先后发病

F．晚期视力损害明显

G．本型特点是RPE下有新生血管膜存在

H．激光治疗可全愈

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第10题

患者，女性，60岁，农民，因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降，不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体，曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟，现要求行右眼复明手术。既往史：近数年常有多尿口渴，多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪，常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内，心电图检查及肝肾功能检查无异常，眼部检查：Vod：0.08，Vos：0.5，矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血，角膜透明，KP（-），Tyndall征（-），右眼晶状体混浊CN，左眼晶状体混浊CNP。密切联系病史，你认为该患者行右眼白内障手术前还需排除哪些疾病（）。

A.尿毒症

B. 糖尿病

C. 急性泪囊炎

D. 慢性泪囊炎

E. 急性虹睫炎F . 急性结膜炎

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