题目内容
（请给出正确答案）
A．病历中记录内容互相矛盾
B．无首次病程记录或未在患者入院后8小时内完成
C．医疗记录与护理记录内容不一致
D．无上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成
E．病危、病重、疑难病人二日内无主（副主）任医师或科主任查房记录
F．疑难或危重病例一周无科主任或主（副主）任查房记录
G．一般患者一周无科主任或副主任以上医师查房记录
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在住院病历书写质量评估标准中单项否决的是()。
A、主要诊断选择错误
B、医院感染未填写
C、主诉描述有缺陷
D、无阶段小结
E、入院记录未在24小时内完成
A.病历包括门诊病历和住院病历
B.病历内容要全面详细，系统而科学，具体而肯定
C.病历记录均要注明记录日期
D.病历记录可用铅笔或圆珠笔书写
住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是（）
A、病情变化时无分析、判断、处理的结果
B、无出院医嘱
C、入院记录未在24小时内完成
D、无体格检查及辅助检查记录
E、无上级医师常规查房记录
住院病历书写质量评估标准中传染病漏报应()。
A、扣2分
B、扣3分
C、扣4分
D、扣5分
E、单项否决
A.医院感染未填写
B.主要诊断选择错误
C.24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录
D.操作无记录
E.无死亡抢救记录
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