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提问人：网友154336271 发布时间：2022-09-10

[单选题]

建议患者空腹给药的免疫抑制剂是（）

A.波尼松

B.环孢素

C.他克莫司

D.硫唑嘌呤

E.咪唑立宾

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第1题

患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予波尼松治疗后患者

氨基转移酶呈明显好转趋势，目前波尼松20 mg/d维持治疗，复查AST 48 U/L、ALT 72 U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药，此时建议患者A、继续波尼松20 mg/d

B、加用硫唑嘌呤，然后波尼松减量

C、完善肝组织活检，必要时逐渐停用波尼松

D、换用环孢素A

E、波尼松减量为10 mg/d维持治疗

F、换用布地奈德

此时建议患者(提示患者无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST 52 U/L、ALT 64 U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。)A、继续波尼松20 mg/d

B、波尼松减量为10 mg/d维持治疗

C、加用熊去氧胆酸

D、换用环孢素A

E、逐渐停用波尼松，嘱患者定期复查

F、换用布地奈德

首先推荐患者采用的治疗方案是(提示患者停药后AIH复发。)A、单用波尼松

B、波尼松联合硫唑嘌呤

C、环孢素A

D、熊去氧胆酸

E、他克莫司

F、布地奈德

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第2题

患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势，目前波尼松20mg/d维持治疗，复查AST48U/L、ALT72U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。此时建议患者（）（提示：患者无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST52U/L、ALT64U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。）

A.继续波尼松20mg/d

B.波尼松减量为10mg/d维持治疗

C.加用熊去氧胆酸

D.换用环孢素A

E.逐渐停用波尼松，嘱患者定期复查

F.换用布地奈德

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第3题

患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势，目前波尼松20mg/d维持治疗，复查AST48U/L、ALT72U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。首先推荐患者采用的治疗方案是（）（提示：患者停药后AIH复发。）

A.单用波尼松

B.波尼松联合硫唑嘌呤

C.环孢素A

D.熊去氧胆酸

E.他克莫司

F.布地奈德

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第4题

患者女，急性起病；氨基转移酶显著增高，轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分，目前患者ALT804U/L，AST705U/L，同时合并高血压［（160～130）/（100～80）mmHg］。治疗方案是（）（提示：患者使用波尼松联合硫唑嘌呤治疗后达到完全缓解。）

A.直接停用波尼松及硫唑嘌呤

B.2～4周的时间停用波尼松、停用硫唑嘌呤

C.6周以上的时间逐渐停用波尼松，继续硫唑嘌呤小剂量长期维持治疗

D.停用硫唑嘌呤，小剂量波尼松长期维持治疗

E.长期用波尼松联合硫唑嘌呤维持治疗

F.6周以上的时间逐渐停用波尼松、停用硫唑嘌呤

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第5题

患者女，急性起病；氨基转移酶显著增高，轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身

免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分，目前患者ALT 804 U/L，AST 705 U/L，同时合并高血压［(160～130)/(100～80)mmHg］。下一步的治疗方案应为A、波尼松60 mg（第1周）、40 mg（第2周）、30 mg（第3、4周）、20 mg维持用量

B、波尼松30 mg（第1周）、20 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、10 mg维持用量＋硫唑嘌呤50 mg，1次/d

C、波尼松30 mg（第1周）、20 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、10 mg维持用量

D、波尼松60 mg（第1周）、40 mg（第2周）、30 mg（第3、4周）、20 mg维持用量＋硫唑嘌呤50 mg，1次/d

E、波尼松60 mg（第1周）、40 mg（第2周）、30 mg（第3、4周）、15 mg维持用量

F、波尼松60 mg（第1周）、30 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、5 mg维持用量

此时建议患者(提示患者采用标准治疗方案4年后，无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST 60 U/L、ALT 72 U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。)A、继续波尼松20 mg/d

B、波尼松减量为10 mg/d维持治疗

C、加用熊去氧胆酸

D、换用环孢素A

E、逐渐停用波尼松，定期复查

F、换用布地奈德

治疗方案是(提示患者使用波尼松联合硫唑嘌呤治疗后达到完全缓解。)A、直接停用波尼松及硫唑嘌呤

B、2～4周的时间停用波尼松、停用硫唑嘌呤

C、6周以上的时间逐渐停用波尼松，继续硫唑嘌呤小剂量长期维持治疗

D、停用硫唑嘌呤，小剂量波尼松长期维持治疗

E、长期用波尼松联合硫唑嘌呤维持治疗

F、6周以上的时间逐渐停用波尼松、停用硫唑嘌呤

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第6题

严重肝病时不宜用

A.氢化可的松

B.波尼松

C.波尼松龙

D.地塞米松

E.倍他米松

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第7题

ASCO(2014)的mCRPC推荐，多西他赛失败后mCRPC的患者说法不正确是()。

ASCO（2014)的mCRPC推荐，多西他赛失败后mCRPC的患者说法不正确是（)。

A、有生存获益和生活质量获益的患者，应该给予阿比特龙联合波尼松

B、有生存获益和生活质量获益的患者，应该给予恩杂鲁胺

C、对于无症状或者轻微症状的患者，应该给予多西他赛联合波尼松

D、对于给予多西他赛后疾病进展的患者,应该给予卡巴他赛联合波尼松

E、没有生存获益，但有生活质量获益的患者，可以给予米托蒽醌联合波尼松

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第8题

小舞蹈病的病因治疗是用（）

A.波尼松合并地西泮

B.青霉素合并用波尼松

C.青霉素

D.水杨酸钠合并地西泮

E.氯丙嗪

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第9题

小舞蹈病的病因治疗是用（)

A.波尼松合并地西泮

B. 青霉素合并用波尼松

C. 青霉素

D. 水杨酸钠合并地西泮

E. 氯丙嗪

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第10题

索拉非尼用于治疗不能手术的晚期肾细胞癌，空腹给药，用药前必须进行基因检测（）

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第11题

患者女，37岁，诊断为自身免疫性肝炎，波尼松20mg/d，治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用波尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1∶160。可采用的治疗方案是（）（提示：经过相关检查，目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。）

A．单用波尼松

B．波尼松联合硫唑嘌呤

C．环孢素A

D．熊去氧胆酸

E．他克莫司

F．布地奈德

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