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提问人：网友zhaodanyy
发布时间：2022-01-07
[主观题]
患者，男89岁，因排尿困难入院，诊断为前列腺肿大入院，入院后给予留置导尿5天后，患者出现泌尿系感染
。你认为该患者泌尿系感染最直接的因素足
A．以上都不是
B．性别
C．卧床
D．留置导尿
E．年龄
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第2题
患者，男，78岁。因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）。患者患高血压病10余年，目前血压200/115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片/天。
该患者如果进行手术，需要哪些术前准备（）。A.无需进一步准备，可立即实施手术
B.详细了解患者有无出血倾向，至少停用拜阿司匹林5天后再行麻醉和手术
C.静脉使用强效降压药，数小时内将血压降至正常范围，然后立即实施麻醉和手术
D.如PT和INR不正常，应复查，待PT正常，INR＜1.6才可实施椎管内麻醉
E.由于高血压患者10余年，必须行冠状动脉造影后才能进行麻醉和手术
F.逐步将血压降至160/1lOmmHg以下，并稳定数日后再行麻醉和手术
以下叙述中，正确的是（）。（提示：经治疗，血压控制在140/80mmHg左右；停用拜阿司匹林6天，查PT正常，INR1.1，患者没有出血倾向；其他辅助检查基本正常）A.术前夜睡前和术晨均应用镇静剂
B.该患者术中无需有创监测
C.术晨继续服用降压药
D.因曾长期服用拜阿司匹林，故不能采用椎管内麻醉，应选择全身麻醉
E.麻醉方法首选腰硬联合麻醉
F.腰麻时血压波动大，患者患高血压病多年，血压更易波动，应当严密监测，并随时调节
该患者目前可能的诊断是（）。（提示：患者在腰硬联合麻醉下开始手术，手术实施不顺利，手术开始2小时之后，患者血压逐渐降至85/40mmHg，HR120次/分，并诉呼吸困难、胸闷、腹胀，面罩吸氧下，SPO2逐渐降至90%，听诊两肺底湿啰音）A.全脊髓麻醉
B.水中毒
C.失血性休克
D.局麻药中毒
E.急性心肌梗死
F.急性左心衰
对于该患者，正确的处理措施为（）（提示：急查Hb55g/L，Na+122mmol/L，K+3.2mmol/L）A.强心利尿
B.适量输血浆和红细胞
C.测中心静脉压
D.静脉注射咪达唑仑
E.立即快速补充大量晶体液
F.静注高渗氯化钠
G.静脉注射去甲肾上腺素
H.静脉注射艾司洛尔
I.正压通气，辅助呼吸，必要时气管插管
第3题
男，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。该患者右侧腹股沟区包块为并发症，其诊断为（）
A. 右侧腹股沟区血肿
B. 睾丸鞘膜积液
C. 腹股沟斜疝
D. 腹股沟直疝
E. 腹股沟囊肿
第4题
患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左叶内，盆腔淋巴结无肿大，其余检查未发现异常。若患者拒绝上述治疗，可考虑哪种治疗（）。
A. 观察
B. 去势
C. 根治性放疗
D. 化疗
E. 前列腺切除术
第5题
男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）
A. 肾
B. 输尿管
C. 膀胱
D. 前列腺
E. 尿道
F . 睾丸
