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提问人:网友wav1314 发布时间:2022-01-07
患者,男,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰鸣音。x
[主观题]

患者,男,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰鸣音。x

线摄片提示:C4~C5骨折,合并脱位。

对该患者应首先采取哪项措施

A.手术复位固定

B.使用呼吸兴奋剂

C.气管切开

D.吸氧

E.吸痰

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第1题
患者,男,35岁。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰鸣音。X线摄片示:C4~C5骨折,合并脱位。

对该患者应首先采取下列哪项措施A.手术复位固定

B.使用呼吸兴奋剂

C.气管切开

D.吸氧

E.吸痰

导致其呼吸困难的最主要原因为A.腹胀引起膈肌上移

B.呼吸肌麻痹

C.水肿压迫呼吸中枢

D.痰液堵塞气道

E.气管受压

减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取A.地塞米松10~20 mg口服,每日3次,维持2周左右

B.20%甘露醇250 ml静脉滴注,每日2次,连续5~7天

C.输液或输血,维持动脉血压在90 mmHg以上

D.卧硬板床

E.枕颌吊带卧位牵引

若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括A.翻身叩背

B.辅助咳嗽排痰

C.吸痰

D.人工机械通气

E.雾化吸入

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第2题
患者男,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热39℃,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C4~C5,骨折,合并脱位。

对该患者应首先采取下列哪项措施()

A. 吸痰

B. 给予镇痛药物

C. 气管切开

D. 吸氧

E. 手术复位固定

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第3题
患者,男性,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰鸣音。x线摄片提示:C4一C5骨折,合并脱位。若患者行颅骨牵引,出现感染迹象时应及时采取的措施是

A. 针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏

B. 观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃

C. 每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次

D. 静脉输入大量抗生素

E. 局部再次手术治疗

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第4题
男,56岁,高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重的痰鸣音。X线摄片显示C4-5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施

A. 上呼吸机

B. 气管切开

C. 吸氧

D. 手术固定复位

E. 呼吸兴奋剂

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第5题
男,56岁。高空坠落伤。查体:呼吸困难,颈部压痛,双肺闻及痰鸣音,四肢瘫痪。X线片显示C4-5骨折脱位。首先采取的治疗措施是:

A.颈托制动

B.颌枕带牵引

C.气管切开

D.手术复位固定

E.应用呼吸兴奋剂

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第6题
男,55岁。4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理()

A. 胸腔闭式引流术

B. 胸带加压包扎固定

C. 胸腔穿刺术

D. 心包穿刺术

E. 急诊室剖胸

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第7题
患者男,60岁,创伤后5d出现呼吸困难,意识障碍。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀、双肺散在湿啰音,呼吸频率36次/min。对该患者的诊断,最重要的检查是()

A. 床旁胸部X线片

B. 床旁监护

C. 血液离子测定

D. 动脉血气分析

E. 颅脑CT

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第8题
男性,车祸引起胸部损伤,经吸氧后仍呼吸困难、发绀,护理体检:BP76/50mmHg,P124/min,左胸部饱满有骨擦音及胸壁捻发音,叩诊鼓音,呼吸音消失,右肺清晰,应为下列哪组诊断()

A. 肋骨骨折,血气胸,休克

B. 肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克

C. 肋骨骨折合并闭合性气胸,感染性休克

D. 肋骨骨折,开放性气胸,感染性休克

E. 肋骨骨折合并血胸,休克

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第9题
某孕妇,妊娠31周。无痛性阴道流血4次,检查发现,胎心在正常范围,子宫无压痛,阴道流血量少于月经量,正确的护理措施是

A.卧床休息,左侧卧位

B.肛查,了解宫口有无开大

C.阴道检查

D.缩宫素引产

E.立即剖宫产

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