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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者，女性，64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。有关医院获得性肺炎的治疗正确的是（）

A．早期正确的经验性抗生素治疗能够改善患者预后

B．经验性抗生素治疗应当覆盖可能的致病菌

C．正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感

D．选择经验性抗生素时，无须考虑既往抗生素的应用

E．选择经验性抗生素时，应当考虑患者的基础情况、宿主因素

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更多“患者，女性，64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示…”相关的问题

第1题

患者，女性，78岁，因"反复咳嗽气喘十余年，加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重"入院。患者10年前咳嗽，咯少量白色粘痰，活动后气喘明显，期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状，自行在家服用头孢他啶胶囊，症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作，咳中量黄脓痰，气喘，休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV<70%，FEV1<80%预计值。体检:桶状胸，双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息，氧气1L/min吸入，并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗?

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg，PaCO283.7mmHg,PH值7.19，BE0.9，HCO331.3,该患者可能出现了什么情况?如何护理?

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第2题

患者，女性，25岁，主诉“计算机工作1-2小时后看远非常模糊，有重影感”。查体：OD-4.50=1.0,OS-5.00=1.0。集合近点：10cm。调节幅度9D。PRA:-2.25D,NRA+1.50D。远距离水平隐斜：12△内隐斜，近距离水平隐斜：正位，BI:X/6/5,BO:9/18/10.AC/A:2/1。该患者诊断为()

A.调节不足

B.调节过度

C.集合过度

D.散开不足

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第3题

患者女性,35岁,葡萄胎确诊后,首选的治疗为()

A、化学治疗

B、放射治疗

C、行子宫切除

D、一经确诊，应及时清除宫腔内容物

E、行次全子宫切除

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第4题

患者，女性，18岁，主诉“看书20分钟感到眼酸胀、眼痛”。查体：OD-0.50=1.0,OS-0.50=1.0。集合近点：10cm。调节幅度12D。PRA:-2.25D,NRA+1.50D。远距离水平隐斜：正位，近距离水平隐斜：10△外隐斜，BI:X/10/5,BO:9/17/9.AC/A:2/1。该患者诊断为()

A.调节不足

B.外隐斜

C.集合不足

D.集合过度

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第5题

患者女性,中年,肝炎史多年,血清A/G倒置,因为()

A、肝合成清蛋白减少

B、清蛋白水解增多

C、清蛋白从尿中排出

D、γ球蛋白合成增多

E、γ球蛋白破坏减少

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第6题

患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次/分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18³109/L，中性粒细胞0.95³109/L，淋巴细胞0.05³109/L。紧急剖宫产，产妇腹部放置引流管，此时处置项目不包括

A:物理降温

B:大剂量广谱抗生素联合应用

C:给予大剂量糖皮质激素

D:输注新鲜血液

E:左侧卧位，间断吸氧

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第7题

患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是进行清创处理 B．在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎 C．用50％乙醇按摩水疱，使其吸收 D．剪破水疱表皮后，用无菌敷料包扎 E．减少摩擦，让其自行吸收

A．进行清创处理

B．在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎

C．用50％乙醇按摩水疱，使其吸收

D．剪破水疱表皮后，用无菌敷料包扎

E．减少摩擦，让其自行吸收

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第8题

患者，女性，55岁，高血压病史10年，因未规律用药，血压控制不理想，多在160/105mmHg。4小时前患者心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率108次/分，律齐。首先考虑该患者的病情变化是（）。

A. 肺部感染

B. 肺动脉高压

C. 急性左心衰竭

D. 急性右心衰竭

E. 肺气肿

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第9题

下列泌尿系统疾病中不会出现管型尿的是()

A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．肾病综合征

D．急性肾盂肾炎

E．急性膀胱炎

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