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提问人:网友lovemyqq 发布时间:2022-01-07
[主观题]

男性,50岁。脾破裂大量输血后,生化检查:血钾6.2mmol/L,BUN升高。下列治疗原则中,不正确的是(

男性,50岁。脾破裂大量输血后,生化检查:血钾6.2mmol/L,BUN升高。下列治疗原则中,不正确的是()A.立即终止钾盐摄入B.积极防治心律失常C.迅速降低血钾浓度D.保护肾功能E.大量补充血容量

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第1题
男,65岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀,来院检查。该患者的心电图不会出现下列哪种变化()

A. ST段降低

B. Q-T间期延长

C. 出现U波

D. T波高尖

E. ST段降低和Q-T间期延长

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第2题
男,65岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀,来院检查。补钾过程中,下列错误的是()

A. 动态监测血钾水平

B. 动态心电图检查

C. 尿量超过20ml/h可补钾

D. 必要时每天补钾150mmol/L

E. 首选10%氯化钾溶液

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第3题
(题干)患儿男,11岁。左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体:T 38.8℃,P 110次/分。左大腿周径35cm,右大腿周径32cm,双小腿周径25cm。足背动脉撙动良好,皮肤感觉正常。 入院后即应采取的处理措施包括(提示:实验室检查:WBC 22. 44×109/L,N 87%,RBC 3.75×11012/L.Hb90. 6g/L,PLT 386×109/L,C-反应蛋白182mg/L,血沉110mm/h,血钾3.4mmol/L,血钠130. 2mmol/L。)

A.卧床,患肢制动

B.血常规、血沉、肝功能、肾功能、血生化等常规检查

C.全身应用抗生素

D.全身支持治疗

E.对症处理

F.物理降温

根据检查结果,最关键的治疗措施宜采取(提示:采集的脓液送细菌培养+药物敏感试验。)A.重复穿刺抽脓

B.及时调整抗生素及用药剂量

C.防止病理性骨折

D.局部骨皮质开窗引流,并持续灌洗

E.防治体液代谢失调

F.物理降温

下列治疗措施中,不恰当的是(提示:MRI检查显示左股骨中下段髓腔内多发斑片状长T1和长T2信号,周围软组织肿胀,脂肪间隙模糊,关节腔内可见少量积液。)

A.联合应用大剂量广谱抗生素

B.纠正水电解质代谢失调,少量多次输血

C.等待细菌培养结果决定下一步治疗

D.局部石膏托固定

E.物理降温

F.全身支持治疗

细菌培养最可能的致病菌是A.白色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.肺炎双球菌

D.大肠杆菌

E.金黄色葡萄球菌

F.链球菌

G.变形杆菌

目前,临床初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎,早期确诊的主要依据是(提示:局部穿刺抽出少量不凝血,革兰染色未发现细菌。患者出现明显寒战,高热,体温40.0℃,立即抽血做血培养。)A.干骺端疼痛及深压痛

B.X线摄片:虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

C.全身中毒症状,高热

D.肢体肿胀疼痛

E.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

F.血沉、C-反应蛋白、白细胞计数升高

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第4题
病历摘要:患者男性,24岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压90/60mmHg。烦燥不安,紫绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,右颈,胸皮下捻发感。气管左偏,右胸饱满,右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。最紧急的处理是:()

A. 高流量吸氧

B. 呼吸机辅助呼吸

C. 胸腔闭式引流术

D. 胸腔穿刺抽气

E. 开胸手术

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第5题
患者,女性,62岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。患者术前可能存在()。

A. 脱水

B. 酸碱平衡紊乱

C. 电解质紊乱

D. 意识障碍

E. 肾衰竭

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第6题
病例摘要:患者,男性,32岁,右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检:无肝掌和蜘蛛痣,腹软,肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示:肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。血AFF17800ng/ml,你认为最佳治疗方法是()。

A. 生物免疫治疗

B. 微波治疗

C. 中医治疗

D. 手术切除

E. 肝动脉化疗栓塞

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第7题
男性,50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤,入院查心率106次/分,血压15.0/8.5kPa,急行手术清创。术后第2天病人尿量减少至25ml/h以下,经补液不见好转,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有价值?()

A. X线拍片

B. B.血尿素氮、肌酐检查

C. C.血生化检查

D. D.动脉血气分析

E. E.尿常规及细菌培养

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第8题
患者,男性,42岁。左季肋部摔伤8小时,血压68/45mmHg,脉搏120次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂明确诊断后,应立即采取的措施是()

A. 将患者送往手术室

B. 快速输血、输液

C. 应用升压药物

D. 快速输血、输液、紧急手术

E. 密切观察病情变化

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第9题
男性,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐物为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻。该病人X线钡剂检查,证实为胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,其血生化检查最可能出现的结果是()

A. 代谢性酸中毒

B. 代谢性碱中毒

C. 等渗性脱水

D. 低渗性脱水

E. 高渗性脱水

F . 低血钾

G . 高血钾

H . 高氯血症

I . 低氯血症

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第10题
男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎,早期确诊的主要依据是()

A. 全身中毒症状,干骺端疼痛及深压痛

B. X线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

C. 局部CT检查

D. 高热、肢体肿胀疼痛

E. 局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

F . 血沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高

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