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提问人:网友Yry12345 发布时间:2022-01-07
[多选题]

高血压伴冠心病时不可以选择下列哪些药物治疗()。

A.ARB

B.长效钙拮抗剂

C.ACEI

D.利尿剂

E.β受体阻滞剂

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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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第1题
患者女,64岁。诊断为冠心病患者,出现胸骨后疼痛,伴心悸、出汗,测血压为90/65mmHg。经给予吸氧+消心痛含服后症状减轻,但心电图又 出现室性心律失常,此时应选择

A、奎尼丁口服

B、利多卡因静脉注射

C、普萘洛尔口服

D、胺碘酮口服

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第2题
患者,女,60岁。因“剧烈头痛,伴恶心、呕吐4天”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体:BP145/90mmHg,P96次/天。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。经脑血管造影:右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。

麻醉诱导时,不宜选用的肌肉松弛药是()。A.维库溴铵

B.罗库溴铵

C.琥珀胆碱

D.泮库溴铵

E.阿曲库铵

可以用于控制性降压的药物不包括()。A.尼卡地平

B.瑞芬太尼

C.硝酸甘油

D.艾司洛尔

E.吸入安氟烷

关于控制性降压,下列叙述错误的是()。A.维持MAP 50~60mmHg

B.高血压患者安全低血压的限度应不超过术前MAP的30%

C.动脉瘤分离时血压不需过低,夹闭时加深麻醉即可

D.控制性降压前应维持足够的血容量

E.合并冠心病等脏器低灌注的患者慎用

合并冠心病的患者行控制性降压宜选用()。A.硝酸甘油

B.三磷酸腺苷

C.硝普钠

D.艾司洛尔

E.尼卡地平

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第3题
患者,女,62岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)12年,EKG示冠状动脉供血不足,心率66次/分、血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。

麻醉方法选择不妥的是()A.局麻与强化

B.连续硬膜外阻滞

C.腰麻

D.气管内插管全麻

E.针刺麻醉

下列哪些处理是恰当的()A.减少气管插管反应

B.术前给予阿托品

C.控制术中高血压

D.用硝酸甘油治疗心肌缺血

E.以浅全麻加肌松维持麻醉

F.手术前做好患者心理安慰

术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到()A.胆心反射

B.低血压

C.高碳酸血症

D.手术刺激了心脏

E.缺氧

预防该患者上述反应的最佳措施是A.静注异丙肾上腺素

B.不牵拉胆囊

C.胆囊三角区神经局麻药封闭

D.术前肌注阿托品

E.静注氯胺酮

导致冠心病的危险因素是()。A.高血压

B.高胆固醇血症

C.家族史

D.糖尿病

E.胃肠炎

患过心肌梗死患者择期手术一般要推迟多长时间最适宜()。A.2周

B.4周

C.3个月

D.4个月

E.1年

下列哪种因素会加重患者的心律失常()。A.全麻诱导

B.适量利多卡因

C.血钾过低

D.气管内插管

E.麻醉维持期间的高血压

术中如心率70次/分伴偶发室性期性前期收缩,不是首选药的是()A.普罗帕酮(心律平)

B.普鲁卡因酰胺

C.利多卡因

D.艾司洛尔

E.阿托品

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第4题
患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。急诊护士给予患者的处理,下列哪些正确()。

A. 立即平卧

B. 开放静脉

C. 测BP、P,作心电图

D. 吸氧

E. 准备气管插管物品

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第5题
男性,51岁,以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压痛,浮髌试验阴性,活动受限。门诊实验室检查:血沉40mm/h,血尿酸649mmol/L。该病的发病机制是()

A. 尿酸盐在关节腔里沉积

B. 焦磷酸钙在关节腔里沉积

C. 草酸盐在关节腔里沉积

D. 胆固醇晶体在关节腔里沉积

E. 羟基磷灰石晶体在关节腔里沉积

F . 脂质液晶在关节腔里沉积

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第6题
患者男,67岁,高血压病史多年,自服降压药,突发胸骨后剧烈疼痛2h,服用硝酸甘油不缓解。胸透示主动脉增宽。CT影像如下图。

该例的影像学表现为()

A. 主动脉增粗

B. 主动脉内可见内膜瓣

C. 真腔在左后方

D. 假腔在右前方

E. 假腔较小

F . 升主动脉和降主动脉同时受累

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第7题
男性,30岁。头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些检查对该患者没有必要()。

A. 测上下肢血压

B. 双侧肾脏CT和CTA检查

C. 肾动脉造影

D. 心电图

E. 冠脉造影

F . 运动平板

G . 立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定

H . OGTT试验

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第8题
案例摘要:患者,男性,75岁。诊断:充血性心衰,高血压3级,高危,高血脂症,糖尿病,予以硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍等药物治疗。下列关于硝苯地平的叙述,哪些是正确的()

A. 硝苯地平属非二氢吡啶类钙拮抗剂

B. 硝苯地平临床上适用于预防和治疗冠心病心绞痛

C. 硝苯地平与β受体阻断药合用可增强降压效果并减少不良反应

D. 硝苯地平降压同时伴有反射性心率加快和心搏出量增加

E. 硝苯地平可引起头痛、面部潮红、足部水肿、咳嗽等不良反应及血液系统毒性

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第9题
张某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,自行含服硝酸甘油不能缓解,急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。医嘱予以尿激酶溶栓治疗,护士应在多长时间内将药物静脉滴注完()

A. 30分钟内

B. 60分钟内

C. 90分钟内

D. 120分钟内

E. 180分钟内

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