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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

男65岁，高血压病10年，因心前区及胸背部剧烈疼痛2h来诊。检查：面色苍白，大汗，右手血压190／120mmHg，心率125次／分，律齐，主动脉瓣区可闻及舒张期哈气样杂音，左上肢脉搏不清，心电图见左室肥厚，未见病理性Q波。最可能的诊断足：（）

A.主动脉夹层分离

B.急性无Q性心肌梗死

C.冠状窦瘤破裂

D.高血压危象并左心衰

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1天前
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1天前
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第1题
患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是（）

A. 利多卡因静推后静滴维持

B. 胺碘酮静滴维持

C. 暂不予处置，密切监护，必要时予电复律

D. 普罗帕酮口服

E. 他汀类药物口服

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第2题
男性,65岁。患高血压病20年,因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检:面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率120次/min,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级,向心尖部传导。心电图示左室肥大,V4~V6S-T段呈水平样压低2mm。血压28/17.3kPa(210/130mmHg)。诊断应考虑高血压合并下列哪项()
A.无Q波型急性心肌梗死

B.不稳定型心绞痛

C.高血压危象

D.主动脉夹层

E.老年钙化性退行性心脏瓣膜病

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第3题
患者，男性，56岁，发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗，血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿

目前疾病的诱因可能为()。

A.急性呼吸道感染

B.心动过缓

C.体力过劳

D.电解质紊乱

E.应用抑制心肌收缩力的药物

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第4题
男,63岁,高血压病10余年。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院,提示该病人不能应用溶栓治疗的情况是()
A、伴室性期前收缩

B、年龄过大

C、伴急性左心衰竭

D、1年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

E、血压140／90mmHg

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第5题
患者，女性，55岁，高血压病史10年，因未规律用药，血压控制不理想，多在160/105mmHg。4小时前患者心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率108次/分，律齐。首先考虑该患者的病情变化是（）。

A. 肺部感染

B. 肺动脉高压

C. 急性左心衰竭

D. 急性右心衰竭

E. 肺气肿

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第6题
患者男性,57岁,心悸、黑矇6个月,体格检查血压160/100mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期杂音,超声心动图检查显示左室壁增厚,室间隔厚度为18mm,游离壁为16mm。应考虑的诊断是()
A、肥厚型心肌病

B、高血压性心肌损害(高血压性心脏病)

C、先天性二叶式主动脉瓣

D、风湿性心脏瓣膜病

E、心脏肿瘤

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第7题
对于急性心肌梗塞并发症,下列哪项正确?()
A、乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌

B、心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂

C、心室壁瘤发生于心梗后三个月

D、急性心梗早期即可伴发肺梗塞

E、心梗后综合征发生率约为1％～2％

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第8题
女性,30岁。活动后心悸气短2年,夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体:心界轻大,心尖部奔马律,2/6SM,肝大,双下肢浮肿。超声:可见大心腔小瓣口征,心电图ST-T改变。该患应考虑下列哪项措施()
A、冠脉支架术

B、DDD起搏器

C、射频消融术

D、主动脉内气囊反搏术

E、心脏移植术

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第9题
女,70岁,4天前患左室壁心肌梗死,卧床休息,早晨起床时感右侧肢体麻木,继而发生右侧偏瘫,并有失语。诊断为脑血管栓塞,脑栓塞的血栓可能来自()
A、右心室

B、左心室

C、右心房

D、下肢静脉

E、肺动脉

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