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提问人:网友yifandu 发布时间:2022-01-07
12岁男孩,自幼面色苍黄。查体:脾肋下4.0cm。Hb70g/L,网织红细胞0.10,球形红细胞0.25,RBC脆性增加。该病例的首选治疗方法是()
[主观题]

12岁男孩,自幼面色苍黄。查体:脾肋下4.0cm。Hb70g/L,网织红细胞0.10,球形红细胞0.25,RBC脆性增加。该病例的首选治疗方法是()

A、雄激素

B、脾切除术

C、骨髓移植

D、糖皮质激素

E、免疫抑制剂

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第1题
10个月女婴,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞,面色苍黄、头发稀疏黄软,肝肋下0.5cm,脾未触及。RBC2.5×10/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.010,外周血涂片成熟RBC以大细胞为主。引起本例贫血的病因是()

A. 相关营养素摄入不足

B. 血液丢失

C. 肠道吸收不良

D. 骨髓功能障碍

E. RBC破坏增加

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第2题
女婴10个月,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞,面色苍黄、头发稀疏黄软,心尖SMI,肝肋下0.5cm,脾未触及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.010,外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。

予该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显,精神更差可能原因是()

A. 诊断错误

B. 没有补充维生素C

C. 药物剂量不足

D. 选择药物不准确

E. 药物剂型不佳

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第3题
(案例题干)患儿男,11个月。因面色苍黄、智力发育倒退1个月,发热、咳嗽3天就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现11个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞。人工喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,体重7.5kg,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸粗重44次/分。面色苍黄,皮肤略干燥、粗糙;无明显舌震颤;心肺无明显异常,腹软,肝中度肿大,脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查血常规:WBC 3.7×109/L,N 15%,L 81%,M4%,RBC 1.97×1012/L,Hb 69g/L,HCT 0.212,PLT 90×109/L,RDW 21.2%。网织红细胞4%。尿、粪常规(-)。该患者的贫血分类属于

A.小细胞均一性贫血

B.小细胞不均一性贫血

C.正常细胞均一性贫血

D.正常细胞不均一性贫血

E.大细胞均一性贫血

F.大细胞不均一性贫血

G.轻度贫血

H.中度贫血

I.重度贫血

该患者外周血细胞形态学显微镜检查,可出现的现象有A.红细胞大小不均一

B.以椭圆形大红细胞多见,着色较深

C.可看到Howell-Jolly小体

D.红细胞中心淡染区扩大

E.中性粒细胞分叶减少,出现核左移

F.血小板正常或减少

G.可见巨红细胞、点彩红细胞

该患者的骨髓细胞形态学检查可出现的现象有A.有核细胞增生明显活跃,以红细胞系统增生为主

B.粒红比值降低

C.巨幼样红细胞百分率常>10%

D.可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞

E.原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高

F.红系统细胞核发育较细胞赝成熟

G.粒细胞系统可见胞体增大,胞核肿胀,染色质疏松

H.淋巴细胞胞体过大,可见巨幼变

I.巨核细胞系统可见巨幼样变

J.单核细胞系统可见巨幼样变

其他有确诊意义的诊断指标有A.血清叶酸测定

B.血清维生素B12测定

C.血清铁蛋白测定

D.甲基丙二酸测定

E.血清内因子抗体测定

F.维生素B12吸收试验

G.骨髓铁染色

H.血清可溶性转铁蛋白受体测定

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第4题
女性,18岁,自幼贫血,查体:巩膜轻度黄染,肝不大,脾肋下2cm,化验Hb70g/L,网织红细胞10%,WBC4.0×109/L,PLT100×109/L,红细胞内可见海因小体,红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。

不正确的防治措施是()

A. 对症治疗

B. 禁食蚕豆

C. 避免服用磺胺类药物

D. 避免用呋喃西林

E. 重型者脾切除

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第5题
青年病人的心理活动特征是

A、不善于表达病情

B、情绪不稳定

C、记忆力减退明显

D、容易哭

E、分离焦虑

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第6题
某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除,胃空肠吻合术。手术操作无误,术后恢复良好。第5天李某感到张口、下咽困难,第6天出现角弓反张、抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会10月31日鉴定,不属于医疗事故。并在当日将通知书交与家属。家属对此有异议。家属可以向市卫生行政部门申请再次鉴定的有效期限是

A、11月5日前

B、11月7日前

C、11月10日前

D、11月15日前

E、11月30日前

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第7题
下列何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别

A、服务对象的稳定性与流动性

B、对服务对象责任的持续性

C、处理常见与少见病

D、技术要求水平

E、服务质量的考核指标为治愈率与病人满意度

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第8题
关于抗癫痫药的不良反应错误的是

A、大多数抗癫痫药都有不良反应

B、用药前应检查肝肾功能和血尿常规

C、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能

D、剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失

E、极少出现不良反应、无需监测肝肾功能及血尿常规

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第9题
佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤正确的是

A、止惊-补钙-维生素D

B、补钙-止惊-维生素D

C、维生素D-补钙-止惊

D、维生素D-止惊-补钙

E、止惊-维生素D-补钙

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