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提问人：网友wzm87816 发布时间：2022-01-07

[主观题]

女性，35岁，4年前始反复上腹痛，空腹时出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP 85／45mm

Hg，体温39℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4．2X1012／L，WBC 22×109/L，N 0．0。可能的诊断是

A.消化性溃疡穿孔

B.急性胆源性胰腺炎

C.不典型心肌梗死

D.急性肠梗阻

E.急性胃肠炎

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第1题

女性，35岁，4年前始反复上腹痛，空腹时出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP85/45mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10¹²／L，WBC22×10⁹/L，N0.90。该患者首先应采取的重要治疗是（）

A. 抗感染

B. 胃肠减压留置胃管

C. 立即手术

D. 禁食

E. 维持水电酸碱平衡

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第2题

女性，38岁。因剧烈上腹痛4天来诊。腹痛4小时后曾查血淀粉酶为260u(Somogyi法)，按胃炎治疗无显效。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，血白细胞11×10/L，中性粒细胞0.8(80%)。为明确有无胰腺炎，下列哪项检查最有意义()

A. 血清淀粉酶测定

B. 血清脂肪酶测定

C. 血钙及血糖测定

D. 淀粉酶、肌酐清除率比值

E. 血清正铁血白蛋白

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第3题

女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10¹²/L，WBC22×10⁹/L。

为进一步确诊首先应作哪项检查（）。

A. 腹部B型超声

B. X线腹部立位片

C. 内镜

D. 腹腔穿刺

E. 血淀粉酶

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第4题

女性.34岁。因剧烈上腹痛4天来诊。腹痛4小时后曾查血淀粉酶为260U.按胃炎治疗无显效。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，血白细胞11x10⁹/L，中性粒细胞80%。为明确有无胰腺炎，下列检查最有意义的是（）

A. 血清淀粉酶测定

B. B.血钙及血糖测定

C. C.淀粉酶、肌酐清除率比值

D. D.血清脂肪酶测定

E. E.血清正铁血红蛋白

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第5题

男，35岁，反复上腹痛3年，近两个月加重，常夜间痛，曾有黑便史。如果胃镜诊断为十二指肠球部溃疡，Hp（+），应采用下列哪种方法治疗（）

A. PPI十克拉霉素十阿莫西林

B. 手术

C. 抗酸剂

D. PPI

E. 铋剂

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第6题

A．餐后0.5～1小时上腹痛至下一餐前缓解

B．空腹、夜间上腹痛，进餐后缓解

C．饱餐后立即上腹痛且剧烈而持续

D．餐后立即脐周及右下腹痛，排便后缓解

E．进餐后立即上腹痛，而后逐渐缓解

十二指肠溃疡疼痛的特点是（）。E．

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第7题

提示近端肾小管受损的指标是

A.尿渗透压升高

B.尿糖阳性(gn糖正常)

C.尿白蛋白阳性

D.尿沉渣红细胞及白细胞增多

E.尿酸化功能异常

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第8题

患者，男性，21岁，学生，体检时发现：BPl60／60mmHg，脉率66次份，可触及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖部可闻及隆隆样舒张早期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。该患者最可能的诊断是

A.心包积液

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.室间隔缺损

E.法洛四联症

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第9题

肺栓塞抗凝治疗的疗程一般为

A.6～8小时

B.2周

C.4周

D.3～6个月

E.6～12个月

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第10题

该患者在接受透析治疗前采用的较为安全有效的药物是

A.呋塞米

B.钙拮抗药

C.卡托普利

D.安体舒通

E.A-Ⅱ受体阻断药

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