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提问人：网友wzx_115 发布时间：2022-01-07

[主观题]

病人，男，55岁，有高血压病史20余年，病人有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼

之不醒，即送医院急诊。体检：病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压165/95mmHg。呼吸26次/分，心率108次/分，初步诊断为脑出血。

若要确定诊断，最有价值的检查是（）

A．脑血管造影

B．脑部同位素扫描

C．头颅CT或MRI检查

D．头颅X线检查

E．头颅超声波检查

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更多“病人，男，55岁，有高血压病史20余年，病人有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼”相关的问题

第1题

滕某，男，50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史，吸烟30余年，每天约20支，已戒烟2年，长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎，长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。入院后，病人咳砖红色胶冻样痰，量约150ml。根据病人咳出痰液的特征判断最可能的致病菌是（）

A. 肺炎球菌

B. 克雷伯肺炎杆菌

C. 金黄色葡萄球菌

D. 真菌

E. 铜绿假单胞菌

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第2题

患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中，首要的措施是（）

A. 应用止血药，阻止脑内继续出血

B. 控制脑水肿，降低颅内压

C. 降低血压

D. 补充营养

E. 用中药治疗

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第3题

某75岁老人，高血压糖尿病史30年，通过跑步锻炼身体，健康教育时，老人运动后最高心率可达

A、95次/分

B、105次/分

C、115次/分

D、120次/分

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第4题

患者，男，68岁，患有高血压病史14年，因糖尿病入院。其所住病房靠近一个施工工地，昼夜机器轰鸣。现患者眩晕、恶心、失眠等症状加重，血压波动大。护士最恰当的护理措施是（）。

A. 提供安眠药

B. 适时调节室内明暗度

C. 更换病室

D. 经常开窗通风

E. 做好心理护理

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第5题

男患者64岁，吸烟史20余年，高脂血症、高血压病史5年，糖尿病、房颤病史2年，坚持每日晨练，发作性左下肢无力半个月，每次发作持续时间5～30分钟不等，可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。下列各项因素哪项与患者发病无关（）

A. 长期吸烟史

B. 高脂血症、高血压病史

C. 坚持体育锻炼

D. 右侧大脑中动脉轻至中度狭窄

E. 糖尿病、房颤病史

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第6题

患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中，首要的措施是（）。

A. 降低血压

B. 用中药治疗

C. 应用止血药，阻止脑内继续出血

D. 控制脑水肿，降低颅内压

E. 补充营养

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第7题

患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中，首要的措施是（）

A. 降低血压

B. 用中药治疗

C. 应用止血药，阻止脑内继续出血

D. 控制脑水肿，降低颅内压

E. 补充营养

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第8题

患者，男，65岁。糖尿病史10年，高血压史15年，BMI23kg/m。2年前曾发生过下壁心肌梗死，血脂检查显示：总胆固醇6.5mmol/L；LDL-C4.0mmol/L，甘油三酯1.6mmol/L；HDL-C1.1mmol/L。

除饮食控制和调脂药物治疗外，该患者控制血脂的治疗中最重要的是()

A. 减肥治疗

B. 控制血糖治疗

C. 血液净化治疗

D. 运动治疗

E. 手术治疗

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第9题

患者，男，60岁。患高血压30余年，糖尿病10余年。发现“双侧肾动脉狭窄”2年。该患者禁用的药物是（）。

A. α受体阻滞剂

B. 利尿剂

C. β受体阻滞剂

D. 钙通道阻滞剂

E. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

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第10题

患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75／50mmHg，四肢湿冷，心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。患者入住ICU后予以置入光导纤维肺动脉导管直接测定SvO，可能影响测定结果准确性的因素有（）

A. 导管位置不当

B. 导管尖血块形成

C. 异常血红蛋白增多

D. 血液过度稀释

E. 以上均有可能

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