题目内容
（请给出正确答案）
患者，男，66岁。因腰椎骨折入院，现用平车送往放射科检查，下述运送方法正确的是
A、三人搬运
B、平车上垫木板
C、上下坡时患者头部在前
D、嘱家属推车宜慢
E、静脉输液暂停
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A．挪动法
B．一人搬运法
C．两人搬运法
D．三人搬运法
E．四人搬运法
A. 立即肌注哌替啶1.5mg／kg，并迅速让家属送往放射科进行有关检查
B. 立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查
C. 因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药
D. 静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用
E. 立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛
F . 立即肌注咪唑安定10mg，待患者入睡后再行检查
下列处理哪些是正确的（）。A.立即肌注哌替啶1.5mg/kg，并迅速让家属送往放射科进行关于检查
B.立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查
C.静脉注射哌替啶的同时可合用非留体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用
D.因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药
E.立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛
F.立即肌注咪达唑仑10mg，待患者入睡后再行检查
对于该患者，下列哪些措施是错误的（）。（提示：患者慢性支气管炎40余年，重度阻塞性通气功能障碍；心功能瓜级，屏气试验15秒；1年前安装冠状动脉支架，半年前安装颈内动脉支架，目前正在服用华法林；神志清，反应略为迟钝，听力减退；清蛋白28g/L，Hb65g/L；家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术）A.积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能
B.咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险
C.为了避免硬膜外血肿的发生，手术当天应停用华法林
D.立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术
E.如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉
F.纠正清蛋白至32g/L，Hb90g/L以上增加麻醉和手术的安全性
关于麻醉选择和围术期处理，下列哪些正确（）。（提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；清蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1.2）A.患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉
B.PT正常，INR1.2，凝血功能正常范围，可以进行连续硬膜外麻醉
C.INR大于1.0，仍属连续硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手术，仍需进一步准备
D.术中使用“骨水泥”多数患者可出现急骤的血压升高，应注意采取降压措施
E.如为清醒患者，术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降，提示可能发生肺栓塞
F.因术后仍需长时间卧床，发生血栓的可能性较大，故围术期常规使用大剂量肝素抗凝
A. 除便秘外，阿片类药物的不良反应多为一过性，随着服药时间的延长而逐渐耐受
B. 为防治便秘，应预防性给予缓泻药
C. 恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应，应预防性服用止吐药
D. 遵循正确的阿片类药物滴定方法，极少出现呼吸抑制
E. 出现过度镇静时可酌情减少阿片类药物用量，避免呼吸抑制
A.化脓性脊柱炎的病原体以链球菌等G+菌为主，故需加强对G+菌的抗菌力度，建议停用左氧氟沙星，加用万古霉素1.0gq12h给药
B.三代头孢可用于坠积性肺炎，该患者肾功能正常的情况下可将头孢他啶加量至2gq8h给药
C.患者尿常规示尿路感染，头孢他啶主要经过肾脏排泄，也可用于治疗尿路感染，但仍需行尿培养以明确病原体
D.万古霉素疗程较长，第4次用药前后需进行血药浓度监测
E.治疗期间需监测体温、血象、肝肾功能等
A. 手术
B. 放射治疗
C. 骨髓移植
D. 靶向治疗
E. 转血液科治疗
F . 定期复查
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