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提问人：网友sulynn 发布时间：2022-01-07

[主观题]

一位22岁的女性患者,头部受伤3小时入院。查体时发现：患者对呼唤有睁眼反应,能躲避刺痛。但叙述问题错误,眼眶青紫,球结膜下瘀斑,鼻腔有血性脑脊液流出。诊断结果为颅前窝骨折。颅前窝骨折多发生于()

一位22岁的女性患者,头部受伤3小时入院。查体时发现：患者对呼唤有睁眼反应,能躲避刺痛。但叙述问题错误,眼眶青紫,球结膜下瘀斑,鼻腔有血性脑脊液流出。诊断结果为颅前窝骨折。颅前窝骨折多发生于（)

A.筛骨筛板

B.额骨眶部

C.蝶骨小翼

D.眶上裂

E.鸡冠

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更多“一位22岁的女性患者,头部受伤3小时入院。查体时发现：患者对呼唤有睁眼反应,能躲避刺痛。但叙述问题错误,眼眶青紫,球结膜下瘀斑,鼻腔有血性脑脊液流出。诊断结果为颅前窝骨折。颅前窝骨折多发生于()”相关的问题

第1题

一位22岁的女性患者,头部受伤3小时入院。查体时发现:患者对呼唤有睁眼反应,能躲避刺痛。但叙述问题错误,眼眶青紫,球结膜下瘀斑,鼻腔有血性脑脊液流出。诊断结果为颅前窝骨折。若同时出现颅中窝骨折,可能出现脑脊液耳漏。脑脊液进入鼓室的部位()

A.棘孔

B.破裂孔

C.圆孔

D.内耳门

E.鼓室盖

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第2题

一位22岁的女性患者,头部受伤3小时入院。查体时发现:患者对呼唤有睁眼反应,能躲避刺痛。但叙述问题错误,眼眶青紫,球结膜下瘀斑,鼻腔有血性脑脊液流出。诊断结果为颅前窝骨折。颅前窝骨折若伤及硬脑膜和蛛网膜,会形成脑脊液鼻漏,脑脊液进入鼻腔的部位()

A.眶上裂

B.盲孔

C.视神经管

D.筛孔

E.破裂孔

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第3题

【案例】患者，女性，44岁，因“右侧肢体无力1天”人院。患者于人院前1天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36.6℃，P76次/分，R22次/分，BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR80次/分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查：头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG：房颤，室率82次/分，ST-T改变。该病最可能诊断为A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.多发性硬化

D.动脉粥样硬化性脑梗死

E.心源性脑栓塞

该患者最可能累及哪条血管A.左侧大脑中动脉

B.右侧大脑中动脉

C.左侧大脑前动脉

D.右侧大脑前动脉

E.椎一基底动脉

该病应用CHADS2评分，下列哪项不是评分的内容A.糖尿病

B.高脂血症

C.充血性心力衰竭

D.既往卒中或TIA病史

E.年龄大于75岁

该病二级预防首先选用的药物为A.抗生素

B.阿司匹林

C.华法林

D.降脂药

E.降压药

该病的最常见病因为A.动脉硬化

B.高血压

C.动脉壁炎症

D.真性红细胞增多症

E.房颤

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第4题

患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。

假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施（提示：CT结果示多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿）（）

A. 保持呼吸道通畅

B. 做好病人的健康教育

C. 防止休克

D. 给氧

E. 取头低脚高位

F . 建立静脉通道

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第5题

（案例）某男性患者，18岁，被发现意识不清6 h，屋内有火炉。体格检查：T 36.2 ℃，BP125/80 mmHg，意识不清，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率89次/min，律齐，双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。患者入院后的治疗原则为A.迅速将患者脱离中毒现场

B.积极纠正缺氧

C.防治脑水肿

D.促进脑细胞恢复

E.保持呼吸道通畅

F.防治感染

防治脑水肿的措施有A.甘露醇快速静脉滴注

B.呋塞米稀释后静脉滴注

C.地塞米松静脉滴注

D.冬眠药物

E.高压氧

F.吸氧

促进脑细胞恢复的药物有A.ATP

B.辅酶A

C.地塞米松

D.大剂量维生素C

E.胞二磷胆碱

F.细胞色素C

急性一氧化碳中毒重度的临床表现有A.浅昏迷

B.深昏迷

C.各种反射消失

D.睁眼昏迷

E.体温升高

F.呼吸频数

G.呼吸衰竭

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第6题

患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高；右侧霍夫曼征（+），右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查无异常发现。出现下列哪种情况时不宜采取溶栓治疗（）

A. 患者发病达5小时

B. 尚能被叫醒

C. 呕吐大量咖啡色样胃内容物，血小板计数≤100×10/L

D. 血压100/60mmHg

E. CT等检查无颅内出血征象

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第7题

第3~7颈椎椎体上面侧缘()

A.椎体钩

B.颈动脉结节

C.横突孔

D.肋凹

E.倾斜向下的棘突

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第8题

颞下颔关节()

A.由下颔头和下颔窝构成

B.关节囊内有透明软骨构成的关节盘

C.关节盘独立于关节腔,不与关节囊相连

D.为联合关节,故两侧关节须同时运动

E.关节囊后部较薄弱,故易向后脱位

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