男性,60岁,既往糖尿病史5年,吸烟40年。春节与家人聚餐,情绪激动时突然跌倒,意识丧失,呼吸变深成鼾音,颈软无抵抗,左侧肢体瘫痪,肌张力低下,急诊以急性脑出血收入院。以下护理问题中,目前对该患者最重要的是()
A.有受伤的危险
B.有感染的危险
C.自理缺陷
D.语言沟通障碍
E.有体液不足的危险
参考解析:脑出血患者因颅内压增高易诱发脑疝,危及生命,故最需要警惕的并发症是脑疝,脑疝会导致出现对侧下肢瘫痪、感觉减退、排尿障碍等症状,所以现在特别要注意的是自理缺陷。
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