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提问人：网友luobone
发布时间：2022-01-07
[主观题]
病人诊为慢性重型肝炎伴腹水，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹水量增加，病人最可能
并发
A、肠道感染
B、自发性腹膜炎
C、胆道感染
D、阑尾炎
E、门静脉炎
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A. 血培养
B. 腹水培养
C. 腹部平片
D. 腹水常规及腹水沉渣涂片找细菌
E. 腹部B超扫描
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第2题
患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(+)，体温37．5℃。
苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+），体温37．5℃。对于腹水性质的判定，最好的方法是（）。
A. 超声
B. 腹透
C. CT
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 剖腹探查
第3题
患者，男，30岁，乏力、纳差、黄疸进行性加深1个月，腹胀、尿量减少1周，发热3天。体查：神志清楚，精神差，皮肤巩膜深度黄染，腹部有压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，肝、脾触诊不满意。实验室检查:ALT 100 U/L，TBil 250μmol/L，血清白蛋白28g/L，球蛋白35g/L。既往体键。可以采用下列哪些措施：
A、大量放腹水减轻腹胀
B、口服呋塞米（速尿）20mg
C、每天输白蛋白或血浆
D、静滴腺苷蛋氨酸
E、静滴头孢噻肟
第4题
男性，48岁。反复腹胀2个月加重伴腹痛3天就诊，有10余年乙肝病史及酗酒20多年。体检：体温38.7℃，肝病面容，巩膜轻度黄染，可见蜘蛛痣，肝掌阳性。全腹有压痛及反跳痛，肝肋下未及，剑突下3cm，质地中等偏硬，肝上界位于右销骨中线第4肋间，肝区有叩痛，脾肋下3cm，移动浊音(+)。问：(1)该病人的诊断及诊断依据?(2)需要与哪些疾病鉴别?(3)进一步需要作哪些检查?
第5题
男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38．0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml治疗措施不对的是（）
A. 补充血容量
B. 补充凝血因子
C. 预防感染治疗
D. 外科手术
E. 大量利尿治疗
第6题
男，50岁，1小时前因咳嗽突发上腹痛，后转全腹痛，出汗、恶心、呕吐。既往有慢性肝炎史15年。检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/68mmHg，腹胀，全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及，叩诊有移动性浊音，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断应该是()
A. 肝癌自发破裂
B. 自发性脾破裂
C. 溃疡病急性穿孔
D. 肝硬化腹水感染
E. 肝脓肿溃破
第7题
患者男性，62岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次/分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢水肿。心电图报告：顺钟向转位，V，V呈QS型。
为进一步明确诊断，检查首选()
A. X线胸片
B. 腹部B超
C. 肺功能检查
D. 支气管镜检查
E. 痰细菌培养
第8题
患者，男性，55岁，有慢性肝炎病史25年，近3个月上腹持续性隐痛，半月来疼痛明显加剧，食欲差，体重减轻。体检：慢性肝病面容，腹软，肝肋下可扪及有触痛的质硬结节，血红蛋白90g/L，白细胞3.5×10/L。B超检查发现肝右叶实质性占位病变。试述初步诊断及进一步的诊疗计划。
第9题
女孩，8岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近半年来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm为确诊首先应作哪项检查（）
A. 腹立位平片
B. 腹部B超
C. MRI
D. 钡餐
E. 经皮肝穿刺造影
