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提问人：网友yizicn 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者，女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g/L，白细胞正

常，血小板30×109/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）

A．慢性再障

B．慢性ITP

C．缺铁性贫血

D．慢性ITP并缺铁性贫血

E．溶血性贫血

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更多“患者，女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g/L，白细胞正”相关的问题

第1题

女，20岁，反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白80g／L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30％，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是

男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12．0×10⁹／L，血小板20×10⁹／L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是

A. 急性特发性血小板减少性紫癜

B. 慢性再生障碍性贫血

C. 缺铁性贫血

D. 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

E. 溶血性贫血

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第2题

患者，女，30岁，乏力、面色苍白半年，皮肤淤斑、牙龈出血2天。平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。有肝炎病史。血象：Hb72g/L，白细胞、血小板正常。骨髓增生活跃，红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大。治疗本病最常选用的药物（）

A. 叶酸

B. 维生素B12

C. 硫酸亚铁

D. 促红细胞生成素

E. 雄激素

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第3题

男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×10⁹／L，PLT5×10⁹／L。骨髓象：原始及幼稚淋岜细胞93%，以大细胞为主，大小一致，胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是（）

A. VP方案

B. DA方案

C. HA方案

D. 高剂量CHOP+鞘内注射MTX

E. VP方案+鞘内注射MTX

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第4题

女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L，骨...

女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×10⁹/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少。其最可能的预后是（）。

A. 常合并严重出血

B. 大多数患者预后差

C. 易合并败血症

D. 成年人较易合并颅内出血

E. 经治疗后多数患者可治愈

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第5题

患儿，女，2岁，晨起时发现患儿面部和胸背部有大小不等的出血点。近3个月来，患儿多汗，食欲缺乏，偶有腹泻，3周以前曾复种麻疹疫苗。面色稍苍白，肝脾淋巴结不大，RBC3.8×10/L，Hb99g/L，MCV79fl，WBC5.1×10/L，分类无异常，血小板19×10/L。初步诊断应首先考虑（）

A. 再生障碍性贫血

B. 白血病

C. 免疫血小板减少症合并营养性缺铁性贫血

D. 免疫血小板减少症合并大细胞性贫血

E. 骨髓异常增生综合征

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第6题

妊娠31周孕妇，牙龈出血1月，皮肤瘀斑1周入院。查体：贫血貌，全身皮肤可见多处瘀斑，腹部及双下肢可见出血点。胸骨无压痛，肝脾不大。血常规检查示血小板6×10⁹/L，骨髓细胞学检查示巨核细胞成熟受阻。下列处理认为适宜的是（）

A. 切脾治疗

B. 大剂量静脉丙种球蛋白治疗

C. 免疫抑制剂治疗

D. 常规剂量激素治疗

E. 大剂量激素冲击治疗

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第7题

女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有淤点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g/L，WBC4.2×10/L，PLT25×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。

如果进一步检查以进一步肯定诊断，可做()

A. PT

B. APTT

C. PAIgG

D. vWFAg

E. FⅧ：C

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第8题

女性,44岁。心悸,心电图示房颤,胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见A.S1强弱不等B.S1减弱C.心

女性，44岁。心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见

A．S1强弱不等

B．S1减弱

C．心前区震颤

D．收缩早期喷射音

E．抬举样心尖搏动

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第9题

男性48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V-VST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是：

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.急性心包炎

C.变异型心绞痛

D.卧位型心绞痛

E.心脏神经症

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