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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

女性，40岁，甲亢治疗3个月，3天来突然发热、咽痛、扁桃体化脓，1天来体温40℃，心率150次/分，血压11.97/6.6kPa（90/50mmHg)，兴奋不安，谵语，腹泻10余次，粪白血球0～2/HP，血白血球25.0×10^9/L（2500/μl)，诊断可能为（）

A.甲亢伴感染中毒性脑病

B.甲亢伴中毒性心肌炎

C.甲亢并感染中毒性休克

D.甲亢危象并化脓性扁桃体炎

E.化脓性扁桃体炎并急性肠炎

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第1题
患者男，35岁。近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查体见双侧扁桃体化脓。实验室检查：Hb121g/L，WBC2.0×109/L，分类示中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，血小板正常，骨髓检查提示增生性骨髓象，粒细胞胞质内可见中毒颗粒。患者诊断考虑（）

A. 急性白血病

B. 慢性淋巴细胞白血病

C. 粒细胞缺乏症

D. 类白反应

E. 再生障碍性贫血

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第2题
患者女，19岁，因“发热、咽痛3d”来诊。临床诊断为化脓性扁桃体炎。3h前行青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗，血压65/45mmHg。抢救后排尿1次（25ml）；查体：P100次/min，BP100/60mmHg；双肺无啰音。患者尿量减少，目前最先考虑的原因是

A、链球菌感染后的急性肾小球肾炎

B、急性肾小管坏死

C、肾血流灌注不足，肾小球滤过率下降

D、急性间质性肾炎

E、尿潴留

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第3题
(题干)患者，男，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为“化脓性扁桃体炎”，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。此患者的诊断是A.药疹

B.二期梅毒

C.急性点滴型银屑病

D.毛囊炎

E.泛发性体癣

对该银屑病患者给予甲氨蝶呤(MTX)治疗时，其不良反应不包括A.骨髓抑制

B.消化道反应

C.肝毒性

D.高脂血症

E.肾毒性

对该银屑病患者局部可选用以下哪种药物外涂A.5%水杨酸软膏

B.皮质类固醇激素霜剂

C.钙泊三醇软膏

D.0.1%他扎罗汀乳膏（维A酸类）

E.金霉素软膏

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第4题
女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1.0×109／L，中性粒细胞0.40（40％），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。经验性首选抗生素是（）

A. 青霉素加链霉素

B. B.头孢他啶加阿米卡星

C. C.红霉素加庆大霉素

D. D.甲硝唑加氯霉素

E. E.头孢拉定加氧氟沙星

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第5题
女性，12岁。因畏寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试：（-）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10m，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6.67／4kPa（50／30mmHg）。诊断：青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施，还应给下述哪种药物抢救？

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.间羟胺

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第6题
女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／min。化验：Hb110g／L，WBC0．8×109／L，血小板103×109／L，中性粒细胞0．30（30％），淋巴细胞0．70（70％）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0．02（2％），早幼粒0．03（3％），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0．65（65％），形态无异常，全片巨核细胞20个。下列处理哪项是错误的（）

A. 抽血培养及扁桃体分泌物培养

B. 足量广谱抗生素联合应用

C. 给予粒细胞集落刺激因子

D. 减少卡巴马唑（甲亢平）剂量

E. 小剂量皮质激素短程应用

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第7题
女性，45岁，发现高血压2年，发热、咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白1.6g/d，尿沉渣镜检RBC满视野/HP，尿比重1.028，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史。病理诊断最可能是（）

A. 系膜毛细血管性肾小球肾炎

B. 局灶性肾小球肾炎

C. 新月体性肾小球肾炎

D. IgA肾病

E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎

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第8题
大量饮水后尿量增多,即所谓的水利尿,主要原因是()
A、醛固酮分泌减少

B、ADH分泌减少

C、血浆胶体渗透压增加

D、肾小囊压力减少

E、以上均不是

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第9题
急性白血病的发病因素有A________、B________、C________、D________4种。

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