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提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-30
[单选题]
患者，男性，45岁，排便后肛门剧烈疼痛，并出现一明显肿块，触痛阳性，该患者诊断考虑为（）
A.肛裂
B.血栓性外痔
C.内痔
D.直肠息肉脱出
E.肛周脓肿
参考答案
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B、血栓性外痔
解析：血栓性外痔是临床多发病，常因过食辛辣刺激食物，大便临厕努挣，肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主症，检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂出血。患者突觉肛缘出现一肿块，由于血块将肛门皮肤与皮下组织分开，伴有剧痛，且行走不便，坐立不安，数日后疼痛减轻，肿块变软，逐渐消散。早期在肛缘皮肤表面可见一暗紫色圆形硬结，界限清楚、较硬、压痛明显。血块可溃破自行排出，伤口自愈或形成脓肿和肛瘘。痔疮便血需要治疗，不要等自愈，因比较容易造成失血过多而贫血，甚至休克
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