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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

女，60岁，因畏寒、发热13天入院。体格检查：T 39℃，BP 70/40 mmHg，心、肺无明显异常，脾左肋下1cm。该病人诊断首先考虑（）

A.革兰阴性杆菌败血症

B.伤寒

C.变应性亚败血症

D.革兰阳性球菌败血症

E.真菌败血症

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第1题
患者男性，50岁。主诉：阵发性腹痛、发热3个月。病史：患者3个月前无明显诱因，餐后突然上腹痛，向后背、双肩部放射，较剧烈，伴发热，约38℃，于当地医院应用抗生素及利胆药物治疗后，症状缓解。随后2个月又有类似发作2次，仍行消炎、利胆、保肝治疗，症状减轻。无烟酒嗜好，无肝炎、结核病史。查体：一般情况好，发育营养中等，神清。巩膜、皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大。腹平软，肝脾未触及，右上腹压痛，无反跳痛，Murphy征（+），移动性浊音（－），肠鸣音正常。实辅助检查检查：WBC8.0×109L，Hb140g/L；尿胆红素（－）；总胆红素（TBIL）19.8μmol/L，结合胆红素（DBIL）5.3μmol／L；B超示肝脏大小形态正常，实质回声欠均匀，胆总管、门静脉无异常，胆囊大小正常，其内可见多发强回声，后方伴声影。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第2题
女性，68岁，发热，咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松（头孢三嗪）治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升/分氧情况下，血气分析示pH7.36，PaO250mmHg，PaCO235mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音。患者紧急气管插管，接机械通气后，下列描述错误的是（）

A. 小潮气量

B. 呼吸频率20～24次/分

C. 肺开放策略

D. 为避免低血压出现，PEEP不要超过10cmH20

E. 允许性高二氧化碳血症

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第3题
女性，30岁。体检B超发现左附件囊肿4月余。妇检左附件压可触及一约4cm×3cm×3cm的肿块，触痛不明显。切除左侧卵巢。大体切面囊实相间，镜下见肿瘤细胞排列成菊团状，部分呈腺样或索状排列，细胞大小一致（如图）。核致密，部分胞浆透亮，核分裂象易见。应诊断为（）

A. 卵巢黏液性囊腺瘤

B. 卵巢实性畸胎瘤

C. 卵巢粒细胞瘤

D. 卵巢未分化细胞瘤

E. 以上都不是

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第4题
正常成人左、右肝管超声内径测值：()。

A、<1.0mm

B、<1.5mm

C、<2.0mm

D、<2.5mm

E、<3.0mm

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第5题
初次家庭访视的目的主要是________,________,确定主要健康问题。

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第6题
对于HBsAg、HBeAg均阳性母亲的新生儿可采用____________与____________合免疫预防措施,以减少母婴传播的危险。

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第7题
华支睾吸虫病的主要传染源包括:()
A、患者

B、病猫

C、病犬

D、鼠

E、家禽

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第8题
刘先生,前列腺癌骨转移,治疗效果不 明显,其情绪低落,常无端指责家人,该期心理反应属于()
A、否认期

B、愤怒期

C、协议期

D、忧郁期

E、接受期

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