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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。腹水患者给予利尿剂长期口服，临床上经常用下列哪种利尿药效果最好（）

A.呋塞米60mg，螺内酯20mg

B.呋塞米20mg，螺内酯60mg

C.氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg

D.氢氯噻嗪60mg，螺内酯20mg

E.呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mg

F.呋塞米60mg，氢氯噻嗪20mg

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第1题

患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。上题所合并的疾病可由下列哪些因素诱发（）

A. 感染

B. 代谢性酸中毒

C. 代谢性碱中毒

D. 便秘

E. 静脉输注白蛋白

F . 上消化道出血

G . 静脉应用抗生素

H . 低蛋白饮食

I . 大量放腹水

J . 口服保肝药物

K . 行上腹部增强CT检查

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第2题

女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。为进一步明确诊断，首选的检查方法是（）。

A. 肝硬化

B. 胃镜

C. 肝胆脾超声

D. 钡餐透视

E. 妇科超声

F . 肾脏超声

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第3题

女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。下列属于肝硬化并发症的是（）。

A. 食管胃底静脉曲张破裂出血

B. 自发性腹膜炎

C. 原发性肝癌

D. 肝性脑病

E. 电解质及酸碱平衡紊乱

F . 肝肾综合征

G . 肝肺综合征

H . 门静脉血栓形成

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第4题

患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。肝硬化患者出现腹水的原因有()

A．抗病毒治疗

B．胶体渗透压降低

C．便秘

D．门脉压力升高

E．肝性脑病

F．肝肾综合征

G．醛固酮灭活减少

H．肝淋巴液生成过多

I．抗利尿激素分泌增多

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第5题

患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。为进一步确诊,该患者可行下列哪些检查()

A．肝穿刺活检

B．胃镜

C．肝功能

D．肝胆脾超声

E．肾脏彩超

F．骨穿

G．肝炎病毒检查

H．贫血系列

I．肾功能

J．尿常规

K．肝脏增强CT

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第6题

患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。患者大量腹水,下列哪些是治疗腹水的正确措施()

A．休息

B．应用保肝药物

C．限水

D．大量利尿

E．应用生长抑素

F．自身腹水浓缩回输

G．大量放腹水

H．限盐

I．提高血浆胶体渗透压

J．抗病毒治疗

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第7题

患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。对于难治性腹水,可以采用下列哪些方法()

A．大量排放腹水加输注白蛋白

B．经常下地活动

C．经颈静脉肝内门体分流术

D．肝移植

E．应用保肝药物

F．大量输注红细胞

G．抗病毒治疗

H．自身腹水浓缩回输

I．静脉应用利尿剂

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第8题

女性患者,68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体:肝病面容,巩膜黄染,结膜苍白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。
该病的发病机制包括()

A．内脏血管床扩张

B．肾小球肾炎

C．有效血容量不足

D．肾脏结石

E．副交感神经系统激活

F．肾皮质血管强烈收缩，肾小球滤过率下降

G．心排血量相对不足

H．泌尿系感染

I．肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活

J．雌激素灭活减少

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第9题

女性患者,68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体:肝病面容,巩膜黄染,结膜苍白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。
该患者可采取的治疗方法是()

A．特利加压素加输注白蛋白

B．血液透析

C．肾移植

D．肝移植

E．糖皮质激素

F．免疫抑制剂

G．TIPS

H．大量放腹腔积液

I．奥曲肽与米多君加输注白蛋白

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