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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

初产妇，孕35周先兆子痫患者，突发腹痛，3小时后胎动消失，子宫底明显升高，子宫硬，有压痛.孕妇重度贫血貌，阴道少量流血.宫口开1指，头先露.下列处理最佳的是（）

A.人工破膜

B.缩宫素静脉滴注

C.肌内注射哌替啶调整宫缩

D.剖宫产术

E.宫口开全后行穿颅术

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第1题

初产妇，孕35周先兆子痫患者，突发腹痛，3小时后胎动消失，子宫底明显升高，子宫硬，有压痛。孕妇重度贫血貌，阴道少量流血。宫口开1指，头先露。下列处理最佳的是()

A. 人工破膜

B. 缩宫素静脉滴注

C. 肌内注射哌替啶调整宫缩

D. 剖宫产术

E. 宫口开全后行穿颅术

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第2题

患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。还应进行以下哪些检查（）

A. 血常规

B. 出凝血时间

C. 大小便常规

D. 肝肾功

E. 电解质

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第3题

患者女，30岁，孕40周，初产妇，临产16小时，宫口开至1cm。静脉滴注5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴/分，4小时后宫口开至9cm，产妇诉腹痛，呕吐、烦躁。查体：下腹部压痛、反跳痛，子宫轮廓不清，胎动、胎心音消失，阴道少量出血。此时应采取的措施是（提示患者出现切口及穿刺点渗血，查凝血功能：活化的部分凝血活酶时间162秒，凝血酶原时间21秒，纤维蛋白原0.87mmol/L，血小板42×10⁹/L，D-二聚体>20。血常规提示血红蛋白下降。）（）。

A. 输注血小板

B. 补充新鲜冷冻血浆

C. 重组人凝血因子Ⅶa治疗

D. 再次剖腹探查，观察有无活动性出血

E. 补充人纤维蛋白原

F . 输注低分子肝素钙抗凝

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第4题

18周妊娠行利凡诺羊膜腔注射引产术后38小时，胎儿和胎盘娩出完整，但发现阴道流血时断时续，色暗红，按摩子宫后好转。此病人首先考虑（）

A. 子宫收缩乏力出血

B. 严重感染

C. 后穹隆裂伤

D. 漏吸

E. 羊水栓塞

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第5题

31. 某孕妇，妊娠32周，出现腹部规律性疼痛且逐渐增强，持续30～40秒，间歇7～8分钟。检查腹部软，胎心正常，胎位清楚，最可能的是

A、A．胎盘早剥

B、B．晚期流产

C、C．前置胎盘

D、D．早产

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第6题

孕妇，28岁，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg，尿蛋白（+++），胎心130次/分。经NST检查20分钟无反应，即行OCT试验，呈频繁晚期减速，最适合的处理是（）。

A. 静滴硫酸镁与肼屈嗪

B. 解痉、降压、扩容控制病情

C. 积极治疗48小时后剖宫产

D. 人工破膜并静滴缩宫素引产

E. 积极药物治疗同时立即剖宫产

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第7题

25岁初产妇，妊娠38周，胎动良好，阵发性腹痛3小时。既往患先天性室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及3/6级收缩期杂音。B型超声检查：胎头双顶径9.2cm，股骨长7.0cm，羊水平段4.2cm，胎心率142次／分。若胎儿超声测量胎头双顶径9.2cm、股骨长7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心率142次／分，骨盆测量未见异常。正确的处理是（）

A. 产后不宜哺乳

B. B.行术前准备，尽早行剖宫产术

C. C.待产观察，必要时肌注哌替啶

D. D.静脉滴注缩宫素，尽可能缩短产程

E. E.胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱

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第8题

二十五岁初产妇，妊娠26周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。若要明确诊断，进一步的检查项目为（）

A. 羊水穿刺检查

B. B.B型超声检查

C. C.尿E3检查

D. D.羊膜镜检

E. E.胎儿纤维连结蛋白检查

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第9题

病历摘要: 初产妇，孕38周，下腹阵胀8小时入院，查血压18.6/12.0kPa(140/90mmHg)，尿蛋白（），宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次/分，宫缩25＂/5＇～6＇，肛查：宫口开大1+cm，监护CST出现多次晚期减速（LD）。下列处理不妥当的是：A、静脉点滴催产素

B、静脉点滴25％硫酸镁

C、静注安定10mg

D、处理后等待自然分娩

E、即行剖宫产术

下列何项是胎儿窘迫的临床表现？A、胎心率大于160次/分或小于120次/分

B、胎动每12小时少于4次

C、头位，羊水胎粪污染

D、催产素激惹试验（OCT）多次检查均为阴性

E、胎心率不规则

胎儿宫内窘迫的抢救，下述哪项叙述正确？A、给产妇吸氧

B、静脉注射50％葡萄糖及维生素C

C、及时寻找窒息的原因

D、发生在第一产程，经处理无效应剖宫产

E、发生在第二产程即可等待自然分娩

下述哪项与胎儿窘迫的预防有关？A、积极治疗妊娠合并症

B、取仰卧位

C、防止胎膜早破

D、临产后合理使用镇静剂及催产素

E、静推葡萄糖维生素C

阴道分娩时会阴破裂，损伤会阴及部分肛门括约肌纤维，其程度为：A、Ⅰ度

B、Ⅱa度

C、Ⅱb度

D、Ⅱ度

E、Ⅲ度

胎盘滞留所致产后出血的处理，哪项是正确的？A、胎盘已剥离而未排出，应牵拉脐带协助娩出

B、胎盘粘连应行人工剥离胎盘术

C、胎盘嵌顿，应在全麻下，用手扩开环形狭窄后取出胎盘

D、植入性胎盘，应行人工剥离胎盘术

E、胎膜残留者应行宫腔探查术

关于子宫破裂，错误的描述与认识是：A、均发生于妊娠期

B、破裂的过程可分为先兆破裂和破裂两个阶段

C、先兆子宫破裂阶段多见于宫缩乏力所致的产程延长病例

D、对于子宫破裂者，在纠正休克的同时，应尽早行全子宫切除术

E、以上都不是

女性生殖器结核的最常表现：A、输卵管结核

B、子宫内膜结核

C、卵巢结核

D、外阴结核

E、子宫颈结核

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