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提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
[主观题]
简述阿尔茨海默病认知功能障碍的药物治疗措施。
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以下哪项属于对该患者社会状况的评估（）。
A. 营养状况
B. 认知功能
C. 情感活动状况
D. 家属对疾病的认识、对患者症状的接纳及态度
E. 意识状况
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第1题
患者，女，75岁，已婚。1年前患脑梗死，治疗后未复发，近3天来患者表现情绪不稳，常常感觉有人害自己，说话常常不连贯，注意力难以集中，有时间、地点定向障碍，白天有片段的小睡，夜间失眠，由家人送入院。检查脑电图表现为广泛的脑电基础频率减慢。
第2题
下面关于路易体痴呆的描述中不正确的是()。
A、疾病早期无需特殊治疗，应鼓励患者进行适度的活动和肢体体育锻炼。若患者的日常生活或工作能力则需药物治疗。加强患者护理，防止摔伤、跌倒、饮水呛咳及误吸
B、是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、反复发作性视幻觉和自发性锥体外系功能障碍等为三组临床特征，以大脑皮质和脑干内神经元胞质内路易小体(Lewy小体)为病理特征的神经系统疾病。病因不明，发病机制与脑内多种神经递质功能障碍有关
C、应与下述疾病相鉴别：血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、Creutzfeldt-Jakob病
D、此病发病多发生于老年人中，青少年很少发病
E、暂无特殊治疗，以对症支持治疗为主。因预后差，后期需长期卧床，患者多死于肺部感染、褥疮等，需加强护理
第3题
患者，男性，65岁，1月前以"脑梗死"收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。该患者所患疾病与阿尔茨海默病痴呆的鉴别诊断应考虑（）
A. 起病缓急
B. 病程特点
C. 早期症状
D. 心电图
E. X线片
F . 智能下降程度
第4题
患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。最应考虑的诊断为（提示：患者2年前出现反复提问，找不到自己的东西，不再理财、购物。容易发脾气，经常怀疑老伴有外遇，有时半夜起床和老伴吵架。不分场合与陌生人交谈隐私，唱歌。个人卫生习惯变差；近1年会把扔到垃圾桶的东西再捡起来吃；不能静坐，有时玩弄自己生殖器。近期颅脑MRI示：双侧额、颞叶萎缩，双侧海马体积缩小。实验室检查未见异常。）（）
A. 阿尔茨海默病
B. 多发梗死性痴呆
C. 麻痹性痴呆
D. 额颞叶痴呆
E. 路易体痴呆
F . 精神发育迟滞
G . 克-雅病
H . 橄榄体-脑桥-小脑萎缩
第5题
【案例】患者男性，62岁，大学毕业，医生。患者从5年前开始出现记忆力下降，表现为经常“丢三落四”，说过的话就忘，放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家，现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸，把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体：表情略显呆滞，无明显构音障碍，语言尚流利，但明显找词困难，有错语。计算力下降(100-7=？)。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力增高。掌颌反射阳性，双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查：脑脊液压力、常规双生化正常。简易精神状态检查量表(MMSE)得分：11分。该病诊断A.血管性痴呆
B.额颞叶痴呆
C.阿尔茨海默病
D.路易体痴呆
E.帕金森病痴呆
支持该病诊断除外的是A.记忆力障碍
B.失语
C.失认
D.患者认知功能丧失缓慢起病并持续进展
E.由中枢系统病变引起
该病确诊依赖于A.头颅MR
B.病史
C.脑电图
D.脑脊液检查
E.病理检查
控制患者精神症状不正确的是A.缓慢增量
B.低剂量起始
C.增量间隔时间要短
D.治疗个体化
E.注意药物间相互作用
该病一般不会出现A.病程呈进展性、持续性发展
B.精神行为异常
C.全面痴呆、人格崩溃
D.局灶神经系统症状体征
E.头颅MR提示：脑萎缩
第6题
阿尔茨海默症的主要表现为（ ）。
A、渐进性记忆障碍、认知功能障碍
B、渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍
C、渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变
D、渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及失语障碍
