题目内容
（请给出正确答案）
重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积 （）。
A．＜2Cm2
B．1～2Cm2
C．＜1Cm2
D．1～1.5Cm2
E．＜3Cm2
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A. 正常为4～6cm2
B. 1.5～2.5cm2为轻度狭窄
C. 1.1～1.5cm2为中度狭窄
D. 1.0cm2以下为重度狭窄
E. 小于0.6cm2为特重狭窄，患者无法生存
A. 二尖瓣中度狭窄时，瓣口面积在1.5cm2以上
B. 二尖瓣重度狭窄时，瓣口面积在1.0cm2以下
C. 主动脉瓣重度狭窄时，平均跨瓣压差>50mmHg
D. 主动脉瓣重度狭窄时，最大跨瓣压差<70mmHgE. 二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时，第一心音可亢进
出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在（）
出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在（）
A. 1.5～2.0cm2
B. ≤2.0cm2
C. ≤1.5cm2
D. ≤1.0cm2
E. 2.0～2.5cm2
对于该患者，此时应做的紧急处理是（）。
A.立即改头高位
B.吸氧
C.吗啡5mg静注
D.硝酸甘油0.1pg/（kg·min）静脉泵注
E.紧急电复律
F.静注呋塞米
G.静注小剂量美托洛尔或者艾司洛尔
H.静注小剂量新福林
I.立即拔除颈内静脉置管
为了确保手术麻醉安全，该患者围术期应做的必要监测是（）（提示：经紧急处理后心室率降至84次/分，血压115/68mmHg，患者情绪稳定，决定继续手术）。A.血气分析、电解质和酸碱平衡
B.脉搏血氧饱和度
C.动脉直接测压和中心静脉压
D.（呼末二氧化碳分压）PETCO2
E.肺功能
F.心电图
G.经Swan-Ganz导管监测左房压（LAP）
H.HRV（心率变异性）
I.丙氨酸氨基转移酶（ACT）、体温、尿量
对于患者，正确的麻醉管理原则是（）[提示：患者拟静脉诱导气管插管，中剂量芬太尼（20~30μg/kg）维持全麻]。A.由于左室充盈过度，需要降低外周血管阻力
B.避免心动过速
C.防止心动过缓
D.采用快诱导插管技术
E.房颤伴快室率时，可用洋地黄控制心率
F.保持足够血容量，但需要注意输注量及速度，以防肺水肿
G.由于存在肺淤血和肺动脉高 压，预防缺氧与肺血管收缩很重要
下列措施有助于该患者维持心肌氧供需平衡是（）（提示：患者二尖瓣置换手术经过顺利，主动脉开放后出现室颤，经过二次胸内除颤后恢复窦性心律，20分钟后转为房颤心律，血压85/50mmHg，心室率129次/分）。A.尽可能地缩短并行循环时间
B.维持满意的血压保证冠脉灌注压
C.充分补液使左心室舒张末期足够充盈
D.控制心室率低于100次/分
E.维持低体温以降低机体耗氧量
F.血液稀释以增加心肌和组织氧供
G.应用药物或电复律恢复窦性心律
H.增加动脉血中的氧含量
I.应用正性肌力药维持适度的心肌收缩力
A. 经食管超声
B. 胸部CT
C. 胸片正侧位
D. 放射性核素扫描
E. 磁共振
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