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提问人：网友adofee 发布时间：2022-01-07

[主观题]

女性,61岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,突然出现体温升高至39℃,呼吸困难,听诊肺部呼吸音减弱,有湿啰音。应考虑为（)

A.呼吸衰竭

B.肺水肿

C.十二指肠瘘

D.肺炎、肺不张

E.膈下脓肿

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更多“女性,61岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,突然出现体温升高至39℃,呼吸困难,听诊肺部呼吸音减弱,有湿啰音。应考虑为（)”相关的问题

第1题

患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×10⁹／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。最佳的治疗方法为（）。

A. 放置腹腔引流

B. 急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术

C. 胆囊切除术

D. 改行Roux-en-Y吻合术

E. 持续胃肠减压并抗感染及支持治疗

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第2题

若患者急诊下行毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天，体温39℃，伤口愈合良好，大便5次，里急后重，黏液便。应考虑并发了

A.肠粘连

B.切口感染

C.盆腔脓肿

D.膈下脓肿

E.细菌性痢疾

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第3题

（题干）男，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38.8℃，脉搏90次/分，呼吸25次/分，血压100/70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×209/L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是A.肝浊音界消失

B.十二指肠溃疡病史

C.上腹部刀割样疼痛

D.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张

E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体

判断该患者病情发展的标志是A.腹胀加重

B.腹痛加重

C.腹膜刺激征加重

D.白细胞计数增多

E.膈下游离气体增多

术前有利于减少毒素吸收、减轻中毒症状的护理措施是A.禁饮食

B.半卧位

C.胃肠减压

D.应用抗生素

E.纠正水、电解质紊乱

若患者急诊下行毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天，体温39℃，伤口愈合良好，大便5次，里急后重，黏液便。应考虑并发了A.肠粘连

B.切口感染

C.盆腔脓肿

D.膈下脓肿

E.细菌性痢疾

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第4题

男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。正确的处理措施是（）

A. 禁食

B. 胃肠减压

C. 全身支持治疗

D. 观察4～6周，如症状不缓解，手术探查

E. 以上都是

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第5题

患者男，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。正确的处理措施是（）

A. 禁食

B. 胃肠减压

C. 全身支持治疗

D. 观察4～6周，如症状不缓解，手术探查

E. 以上都是

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第6题

张先生，45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突然上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛，考虑并发

A、吻合口梗阻

B、倾倒综合征

C、十二指肠残端破裂

D、输入段肠袢梗阻

E、输出段肠袢梗阻

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第7题

男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。正确的处理是（）

A. 禁食

B. 胃肠减压

C. 全身支持治疗

D. 观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查

E. 以上都是

F . 肝囊肿

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第8题

下列术后肺不张的预防措施中,不正确的是()

A.术后鼓励病人深呼吸、有效咳嗽

B.应用雾化吸入

C.吸烟者术前3日戒烟

D.定时翻身拍背、协助排痰

E.术前控制呼吸道感染

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第9题

预防全麻病人发生误吸的主要护理措施是()

A.术前应用阿托品

B.静脉麻醉

C.术前给予止吐药

D.术前留置胃管

E.术前禁食禁水

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第10题

现代外科护理学的概念是()

A.研究外科护理的知识和技术

B.研究外科护士的职责与任务

C.研究围手术期病人的护理方法

D.研究外科领域对人的整体护理

E.研究外科病人恢复健康的护理方法

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