告病危、病重的病人,第一次需记录病情观察及采取的护理措施()
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A.新入院→转入→手术(分娩)→预手术→病危、病重其它病情变化需重点交班者→死亡
B.新入院→手术(分娩)→转入→预手术→病危、病重其它病情变化需重点交班者→死亡
C.死亡→新入院→手术(分娩)→转入→预手术→病危、病重其它病情变化需重点交班者
D.死亡→新入院→手术(分娩)→预手术→转入→病危、病重其它病情变化需重点交班者
A.病重(病危)通知单需由副主任医师以上人员签字
B.根据病情变化随时书写病程记录
C.病重患者至少2天记录一次病程记录
D.病危患者至少1天记录一次病程记录
B..书写顺序:死亡、出院、转出、入院、转入、病重(病危)、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者
C..出科患者记录床号、姓名、诊断、转归
D..入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容
E..病重(病危)患者记录床号、姓名、诊断。病情变化等记录在病重(病危)患者护理记录单上
A.书写告病重、病危医患沟通记录
B.填写《病危(重)通知书》
C.书写解除病重、病危记录
D.需要患者本人签字
E.需要患者授权人/法定代理人/监护人签字
A.病危随时记录至少每天一次,病重至少每两天一次,病情稳定每周至少二次
B.病危至少每天2次,病重至少每天一次,病情稳定每周至少二次
C.病危每天一次,病重每天一次,病情稳定每3天1次
A.一般病区医嘱告知“病危”或“病重”的患者
B.新入院病人、围手术期病人观察和护理的记录
C.一般住院病人病情发生变化、需要监护和观察的患者
D.一般病人根据医嘱要求需要观察某些症状、体征的患者,或某些特殊治疗需要重点观察某些症状、体征或其他特殊情况的病人
A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
A.对医嘱告病危的患者应当根据病情变化随时书写病程记录,至少每天一次,时间应当具体到小时、分钟,病危患者的病情记录每天应有一次主治医生签名
B.对医嘱告病重的患者,至少2天一次病程记录
C.对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录
D.对病情稳定的慢性病患者,至少5天记录一次病程记录
E.入院三天内的上级医生查房记录可以代替住院医师书写的日常病程记录
A.生命体征记录单独立排序
B.护理经过记录单、病危/病重记录单页码接续,可以互相转化记录
C.如患者转为病危/病重/手术患者等需进行记录单转化,须在当前护理记录单中体现
D.患者在检查期间发生病情变化,检查科室护士无需记录
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