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提问人：网友陈银桑
发布时间：2022-05-05
[判断题]
农村贫困人口按健康扶贫“一站式”转诊程序到宁乡市域外定点医疗机构住院，其医疗费用综合报销比例达到80%。（)
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第2题
贫困人口出院时，各协议医院对“基本医疗保险、大病保险、扶贫特惠保、医疗救助、医院减免、财政兜底等多项待遇进行一站式结算报销，农村贫困人口在宁乡市域内定点医院住院综合保障后实际报销比例达到()。
A.90%
B.89%
C.85%
D.80%
第4题
下列关于市外转诊，不正确的是（）
A.具有市外转诊资格的定点医疗机构，应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行
B.由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用
C.由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用
D.由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销，然后按相应办法与定点医疗机构结算
第6题
下列关于市外转诊，不正确的是：（).
A.具有市外转诊资格的定点医疗机构，应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行
B.由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用
C.由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用
D.由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销，然后按相应办法与定点医疗机构结算
第7题
下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算，错误的是：()
A.市社会保险机构每月按核准总费用的90%划拨给定点医疗机构和定点零售药店。其余10%的费用根据定点医疗机构和定点零售药店执行社会医疗保险政策情况及定点医疗机构信用等级评定结果决定支付比例
B.定点医疗机构、定点零售药店的医疗费用中，经社会保险机构核实属违规费用的，从下月应当偿付的费用中扣除
C.定点医疗机构划分为三级医院、二级医院、一级医院以及其他医疗机构(如门诊部、企事业单位的卫生所(室)和社区健康服务中心)等级别
D.农民工医疗保险参保人经核准转诊到市内或市外医疗机构发生的住院医疗保险费用，高于协议平均住院人次费用标准的，按协议平均住院人次费用标准支付，超出部分，由市社会保险机构与转出的结算医院按9∶1的比例分担
第11题
参保人未按本办法规定办理相关手续，到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用
，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按本市社会医疗保险办法规定降低多少个百分点？()
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A 10
B 20
C 30
D 40
