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提问人：网友netangels 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男，50岁，因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指

导，最重要的是

A.继续卧床休息

B.低蛋白低脂饮食

C.选择细软不烫食物

D.服用护肝药物

E.应用维生素K

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第1题

肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时()

A. 应当先行积极的非手术治疗

B. 应立即急诊行门奇静脉断流手术

C. 应立即行TIPS术

D. 应立即急诊行脾切除术

E. 应立即急诊行门腔静脉分流术

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第2题

患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×10/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉，正确的是（）。

A. 麻醉前给予维生素K

B. 麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml

C. 应选择麻醉药的最小有效剂量

D. 可选用氟烷完善镇痛

E. 维持有效循环血量

F . 门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30%

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第3题

既能确切止血，又能保证肝血供的是（）

A. 门一腔静脉分流术

B. 中心性脾一肾静脉分流术

C. 经静脉肝内门体分流术（TIPS）

D. 远端脾一肾静脉分流术

E. 贲门周围血管离断术

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第4题

患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（）。

A. B超

B. CT

C. MRI

D. 血管造影

E. 纤维胃镜

F . 食管吞钡X线检查

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第5题

（题干）某女性患者，32岁，因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。查体时与门静脉高压症相一致的体征为A.脾肋下未及

B.血压11/8kPa

C.上腹壁静脉曲张

D.上腹部压痛

E.可疑巩膜黄染

为明确出血病因，患者生命体征稳定后，应选择的检查为A.选择性腹主动脉造影

B.上腹部胃肠钡餐摄片

C.B超检查肝、脾

D.纤维胃镜检查

E.用三腔管明确出血原因

经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行A.脾切除，脾肾分流术

B.脾切除，门腔限制性分流术

C.脾切除，贲门周围血管离断术

D.脾切除，脾腔分流术

E.单纯脾切除术

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第6题

患者，男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是

A.吗啡

B.阿托品

C.胺碘酮

D.普鲁卡因胺

E.利多卡因

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第7题

患者，女性，45岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是

A.血液检查

B.粪便检查

C.X线钡剂灌肠

D.B超检查

E.结肠镜检

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第8题

患者，男性，46岁，建筑工人，在高温闷热的夏天进行室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40。c以上，并出现皮肤干热、无汗、谵妄和抽搐、脉搏加快、血压下降、呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)，首要治疗措施是

A.降温

B.吸氧

C.抗休克

D.治疗脑水肿

E.纠正水、电解质紊乱

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第9题

患者，女性，25岁，应每月自查乳房一次，其自检时间宜在

A.月经前l周

B.月经期中间

C.月经干净后5～7天

D.月经干净后10～15天

E.两次月经中间

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第10题

一新生儿，出生体重25009。出生3天后因双下肢及臀部硬肿入院，体温30。C，腋-肛温差为1℃，拟采用暖箱进行复温，其起始温度应为

A.26℃

B.28℃

C.30℃

D.32℃

E.34℃

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