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提问人:网友linweichang 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者女,56岁。绝经4年,水样白带半年,阴道少量不规则出血6天。检查:宫颈光,宫体正常大小,附件未触及

肿物,诊断性分段刮宫,宫颈未刮出组织,宫腔8Cm,刮出较厚白色糟脆的内膜,病理为子宫内膜腺癌,GL正确的处理是

A.子宫广泛性切除,盆腔淋巴结清除术

B.筋膜外子宫切除术+双附件切除

C.子宫全切术

D.放射治疗

E.孕酮治疗

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第1题
56岁女性,绝经4年,阴道水样白带量多半年,近半月间歇性少量出血,婚后未育,妇检宫颈光滑,宫体稍大,附件稍有增厚,阴道细胞学涂片巴氏Ⅱ级,B超子宫内膜厚度0.5cm,诊刮得较多量内膜,质脆

确诊该病的主要依据是()

A. 病史

B. 体检

C. 阴道涂片

D. B超

E. 诊刮病检

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第2题
患者,女,54岁,绝经一年,不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。此患者最可能的诊断是

A.更年期功能失调性子宫出血

B.子宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.子宫肉瘤

E.输卵管癌

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第3题
56岁女性患者,绝经5年,近3个月出现阴道不规则流血二次,妇检:子宫正常大小,左侧(-),右侧可及6×5cm大小实性肿块,阴道细胞学检查有雌激素影响,子宫内膜组织学检查为增生期变化,下列哪项诊断最可能()。

A. 绒癌

B. 内胚窦癌

C. 颗粒细胞瘤

D. 卵巢浆液性囊腺癌

E. 卵巢纤维瘤

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第4题
女性,58岁,绝经后阴道不规则出血,行子宫切除手术,显微镜下见腺体结构少,实性巢状区占肿瘤部分70%,细胞异型性明显,核分裂像易见(如图)。应诊断为()

A. 子宫内膜腺癌Ⅰ级

B. 子宫内膜腺癌Ⅱ级

C. 子宫内膜腺癌Ⅲ级

D. 子宫内膜间质癌肉瘤

E. 子宫内膜腺肌瘤

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第5题
患者54岁。绝经1年。不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性臭白带1月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。此患者确定诊断后行开腹术,术中取腹水找到癌细胞。最佳的处理方案是()。

A. 全子宫切除及双侧附件切除术

B. 广泛性全子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清除术

C. 全子宫及双附件切除术后,腹腔放置化疗药物

D. 扩大子宫全切及双附件切除术后加用放疗

E. 全子宫及双附件切除术后继用高效孕激素治疗

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第6题
患者女性,54岁,不规则阴道出血伴下腹疼痛2月。体查:心肺无异常,腹部触诊未及肿块。影像学表现见附图

最可能的诊断是()

A. 子宫颈癌

B. 子宫内膜息肉

C. 子宫肌瘤

D. 子宫内膜癌

E. 子宫腺肌症

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第7题
患者42岁,子宫不规则出血,诊刮病理报告:子宫内膜复杂增生。

下列哪项不正确

A.子宫内膜复杂增生是癌前病变

B.子宫内膜复杂增生伴有细胞异型性有癌变倾向

C.B超下子宫内膜可呈息肉状或弥漫状

D.子宫内膜癌与子宫内膜增生的区别在于有无细胞异型和间质浸润

E.子宫内膜复杂增生与长期雌激素刺激子宫内膜有关

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第8题
引起慢性胎儿窘迫的最常见原因是

A.胎膜早破

B.脐带先露

C.脐带脱垂

D.胎儿畸形

E.胎盘功能不良

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第9题
女性,50岁,下腹胀3个月,伴消瘦、纳差,月经不规则,5d/2~3个月,无痛经。体检:子宫前位,经产稍大,于子宫左后可触及不规则肿块,直径约8Cm,边界不清,活动差,子宫直肠陷凹不平。

最可能的诊断为

A.子宫内膜癌

B.子宫肉瘤

C.卵巢巧克力囊肿

D.子宫肌瘤

E.卵巢恶性肿瘤

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第10题
关于脐动脉血流A/B比值,哪项是错误的

A.A/B比值反映胎盘阻力,作为测量胎儿缺血缺氧的指标

B.A/B比值正常情况下随孕期增加,变化不大

C.A/B比值升高常见于FGR,妊高征,双胎妊娠等

D.A/B比值正常,如FGR,可能存在胎儿畸形

E.36周以后A/B比值<3为正常

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