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提问人:网友wangkf1973 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男性,55岁。1年前因门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血行脾切除+贲门周围血管离断。排黑粪3日,

每日3次,每次约200ml,血红蛋白80g/L,血压90/60mmHg。应首先考虑检查

A.上消化道钡剂检查

B.急诊胃镜检查

C.止血治疗,病情稳定后行胃镜检查

D.选择性动脉造影检查

E.经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗

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第1题
患者,男性,55岁。1年前因门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血行脾切除+贲门周围血管离断。排黑粪3日,每日3次,每次约200ml,血红蛋白80g/L,血压90/60mmHg。应首先考虑检查

A.上消化道钡剂检查

B.急诊胃镜检查

C.止血治疗,病情稳定后行胃镜检查

D.选择性动脉造影检查

E.经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗

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第2题
男,42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年,排黑便2日,3次/天,每次约200ml,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa(90/60mmHg),应首先考虑做何种检查()

A. 先止血,待患者情况好转后再做胃镜检查

B. 急诊胃镜检查

C. 急诊胃肠钡餐检查

D. 选择性动脉造影检查

E. 经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗

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第3题
男性,42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年。解柏油样黑便2天,3次/天,每次约200ml。检查:血压90/60mmHg。血红蛋白80g/L。首先考虑做何种检查()

A. 先止血,待患者情况好转后做胃镜检查

B. 急诊胃镜检查

C. 急诊胃肠钡餐检查

D. 选择性动脉造影检查

E. 经皮肝穿刺行门静脉造影

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第4题
男性,40岁,因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,已行脾切除,贲门周围血管离断术1年,近2天来又有黑粪,每日4次,糊状,量每次150ml左右,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa,应首先考虑做何种检查()

A. 先止血待患者情况好转后再做胃镜检查

B. 急诊胃镜

C. 急诊胃肠钡餐检查

D. 选择性动脉造影

E. 经皮肝穿刺行门静脉造影

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第5题
门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的临床特点有()

A. 脾肿大、脾功能亢进

B. 食道黏膜撕裂引起大出血

C. 球蛋白减少,导致腹水形成

D. 凝血机能障碍,出血多不易自止

E. 严重者导致肝昏迷

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第6题
门静脉高压症合并食管胃底静脉破裂出血,其临床特点有

A.脾大、脾功能亢进  B.食管黏膜撕裂引起大出血

C.球蛋白减少,导致腹水形成  D.凝血酶原时间延长,出血不易停止

E.严重者可导致肝性脑病

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第7题
门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的临床特点有().

A. 脾肿大、脾功能亢进

B. 食道黏膜撕裂引起大出血

C. 球蛋白减少,导致腹水形成

D. 凝血机能障碍,出血多不易自止

E. 严重者导致肝昏迷

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第8题
治疗方案是

A.急诊手术探查腹腔引流术

B.加强抗感染治疗

C.回肠造口术

D.肠粘连松解术

E.回盲部切除术

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第9题
目前普遍认为,胆道内压力超过何种水平时就将有发生胆血反流的可能

A.5cmH20

B.8cmH20

C.12cmH20

D.20cmH20

E.30cmH20

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第10题
患者接受非手术治疗后第2天,出现寒战高热,皮肤、巩膜轻度黄染。查体:剑突下压痛,肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是

A.化脓性胆管炎

B.门静脉炎

C.急性黄疸型肝炎

D.腹腔脓肿

E.胆囊炎

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