女,60岁,慢性咳嗽、咳痰10年,近2日来出现活动后感心悸、呼吸困难。查体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢
A.风湿性心脏病
B.贫血性心脏病
C.高血压性心脏病
D.慢性肺源性心脏病
E.冠状动脉硬化性心脏病
A.风湿性心脏病
B.贫血性心脏病
C.高血压性心脏病
D.慢性肺源性心脏病
E.冠状动脉硬化性心脏病
A. 慢性支气管炎(喘息型)
B. 慢性支气管炎(单纯型)
C. 支气管哮喘并感染
D. 肺结核
E. 慢性支气管炎并肺癌
最可能的诊断是A.自发性气胸
B.支气管扩张
C.慢性肺源性心脏病
D.慢性支气管炎
E.支气管哮喘
为明确诊断还需哪项检查A.血常规检查
B.血气分析
C.肺功能测定
D.超声心动图检查
E.脑电图
该病人使用利尿剂时以下哪项原则不妥A.缓慢
B.小量
C.持续
D.间歇
E.注意监测血清钾
主诉:因咳嗽、喘息40余年,心悸活动后气短10年,近期出现周身水肿、神志不清。
现病史:患者有慢性咳嗽、喘息病史40余年。每遇感冒常引起咳嗽、咳痰、喘息发作,以冬春季节为甚,且逐年加重。近10年来,犯病时上述症状加重,并出现心悸气短、双下肢水肿。入院前2周,因受凉感冒后上述症状明显加重,痰量加多,呈黏液脓性痰,不易咳出,出现明显呼吸困难、发绀、不能平卧。入院前1天因为头痛、烦躁谵妄、夜间不能睡觉,家属给其2片地西泮(安定),服后即入睡不醒。
既往史:吸烟50年,30支/天。无其他慢性病史。
体格检查:体温37.2℃,脉搏112次/分,呼吸24次/分,血压140/90mmHg。神志不清,压眶有反应,慢性病容,皮肤潮红、湿润,巩膜无黄染,瞳孔等大,球结膜轻度水肿、充血。唇指明显发绀,颈静脉怒张。桶状胸,叩诊过清音,心浊音界缩小,剑突下可见明显心脏收缩期搏动,肺动脉瓣区第二心音亢进,三尖瓣区闻及2/6级收缩期杂音。两肺广泛存在干湿啰音及散在喘鸣音。腹软,肝大肋下4cm,质地中等,触痛阳性,肝颈静脉回流征阳性,脾不大。双下肢轻度水肿。病理反射未引出。血气分析结果:pH7.31,PaCO280mmHg,PaO251mmHg,HCO3-35.6mmol/L,BE-4.5mmol/L。
A. 间断应用利尿剂
B. 联合应用抗生素
C. 低流量、低浓度吸氧
D. 常规剂量的强心药
E. 支气管扩张药
A、痰液引发窒息
B、肺性脑病
C、肝性脑病
D、肝肾综合征
E、原发性肝癌
A.慢性阻塞性肺疾病
B.侵性肺源性心脏病
C.支气管哮喘
D.支气管扩张症
E.肺栓塞
F.气胸
根据本病临床表现,首选筛查措施为
A.血气分析
B.胸片
C.心电图
D.冠脉造影
E.肺动脉造影
F.D-二聚体
为进一步明确诊断,需进行的检查
A.冠状动脉造影
B.支气管激发试验
C.胸部CT增强
D.外周深静脉B超
E.超声心动图
F.核素肺通气/灌注扫描
溶栓治疗的绝对禁忌证
A.2周以内的大手术
B.2个月内缺血性脑卒中
C.活动性出血
D.近期自发性颅内出血
E.10天内的胃肠道出血
F.15天内的严重创伤
A. 冠状动脉造影
B. 支气管激发试验
C. 胸部CT增强
D. 外周深静脉B超
E. 超声心动图
F . 核素肺通气/灌注扫描
B、急腹症
C、急性心包炎
D、肺动脉栓塞
E、急性心肌梗死
为进一步确诊首选哪项检查A、红细胞沉降率
B、X线胸片
C、腹部B超
D、超声心动图
E、心电图及心肌酶谱检查
经急诊PCI治疗后胸痛消失,则该患者在以下哪种情况下,仍不宜进行康复治疗A、血压105/60mmHg
B、安静心率70次/分
C、体温37.8℃
D、心电图示偶发室早,右室肥大
E、无咳嗽、咳痰,夜间无阵发性呼吸困难
发病后第4天病情基本平稳,患者可进行的康复训练不包括A、呼吸训练
B、坐位训练
C、床上活动
D、坐位大便
E、有氧训练
A.风湿性心脏病
B.扩张性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.感染性心内膜炎
E.急性心包炎
A.依法享受国家规定的职业病待遇
B.诊疗、康复费用,按照国家有关工伤社会保险的规定执行
C.被诊断患有职业病,但用人单位没有依法参加工伤社会保险的,其医疗的生活保障由用人单位承担
D.用人单位除负责患职业病护士的生活保障外,不负责其他经济损失,护士不得向用人单位提出赔偿要求
E.明确职业病诊断,可由工伤社会保险给付
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