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更多“病历摘要:患儿，女，6岁。有不洁饮食史，因发热伴腹痛、腹泻、排黏液脓血便对院。 体格检查: T 39.0°C， P 113次/分，R 30次/分，左下腹有压痛，质地软，有触痛。 辅助检查:血WBC 1…”相关的问题
2天前患者无明显诱因开始出现发热，体温波动于39～40℃之间，伴寒战，恶心、呕吐，全身疼痛，结膜充血。1天前开始出现胸痛、呼吸急促，咳嗽、咳痰，痰为黏液样。发病以来，患者饮食差，睡眠质量下降，大小便无明显改变。
既往体健，8天前曾到云南旅游，否认当地流行病史。
体格检查：T39.6℃，P93次/分，R38次/分，BP125/80mmHg。急性热病容，全身皮肤黏膜散在出血点，腹股沟触及淋巴结肿大，周围组织红肿。呼吸急促，38次/分，可闻及轻微胸膜摩擦音。心脏、腹部检查无明显异常。神经系统未发现病理性阳性体征。
实验室检查：血常规：Hb123g/L，WBC5.2×109/L，N0.66；血培养出耶尔森菌。
请写出诊断依据？
A. 对患者呕吐物和粪便进行随时消毒
B. 对疫源地进行终末消毒
C. 对密切接触者进行医学观察
D. 密切接触者服用药物预防
E. 对密切接触者进行留验
患者男孩，6岁半。主诉：发热伴腹泻2天，3h前发作惊厥1次。病史：2天前开始发热，体温高达39.5℃，感咽痛，无咳嗽，无吐泻。到医院就诊，查WBC17.3×10/L，诊为"上感"，静滴青霉素，效果不佳，并开始出现腹泻，每20～30min排便一次，量少，黄色黏液便，有脓血，呕吐1次。查粪常规，见白细胞10～15个／HP，红细胞0～1个/HP，口服头孢拉定、庆大霉素及补液盐，服药后病情无好转。入院前3h突然双目上翻，四肢强直、抖动，口周发绀、意识丧失，持续14min左右，经肌注鲁米那钠后缓解，止抽后一直昏迷。患儿抽搐前尿量正常，抽搐后未见排尿。发病前无不洁饮食史，既往无高热惊厥史。查体：T38.5℃，P165次／分，R24次／分，BP80/50mmHg，体重17kg。急性病容，面色略灰，昏睡，神志不清，压眶有反应，不能应答。口腔黏膜光滑，咽微充血，四肢末端发凉。心率165次／分，心律齐，心音尚有力，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。膝腱、跟腱反射未引出，颈无抵抗，凯尔尼格征（－），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（+）。辅助检查：Hb109g／L，WBC22.5×109/L，PLT110×109/L；黄色黏液便，WBC30～40个/HP，RBC3～8个/HP。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A、注射狂犬病毒免疫血清＋抗病毒药物
B、注射大剂量丙种球蛋白＋抗病毒药物
C、清创＋抗生素
D、清创＋注射狂犬病被动免疫制剂＋接种疫苗
A、50C 高温会失去活性
B、75%酒精，5%来苏对肠道病毒没有作用
C、对紫外线和干燥有较强的抵抗力
D、耐酸，在PH3.5仍然稳定
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