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提问人:网友icecream2013 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女性患者,35岁,出现上险下垂,四肢无力,并有晨轻暮重,最可能的诊断是A.重症肌无力B.进行性肌营养

女性患者,35岁,出现上险下垂,四肢无力,并有晨轻暮重,最可能的诊断是

A.重症肌无力

B.进行性肌营养不良

C.吉兰-巴雷综合征

D.周期性瘫痪

E.运动神经元病

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第1题
吉兰-巴雷综合征表现为()

周期性瘫痪表现为()

进行性肌营养不良表现为()

重症肌无力表现为()

A. 四肢无力,血钾减低

B. 四肢无力,脑脊液蛋白细胞分离

C. 四肢无力,手套、袜套样感觉障碍

D. 四肢无力,休息后减轻,活动后加重

E. 四肢无力,肩胛带、骨盆带萎缩

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第2题
患者,男,55岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年,糖尿病史2年。查体:呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。

该患者的免疫治疗方案是()

A. 激素冲击并免疫抑制剂治疗

B. 免疫抑制剂治疗

C. 大剂量免疫球蛋白或血浆交换并免疫抑制剂治疗

D. 胸腺摘除

E. 激素冲击治疗

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第3题
患者,男性,26岁,双眼睑下垂1年,晨轻暮重,偶可出现眼球活动受限,近期出现四肢乏力,3天前感冒发热,今晨出现呼吸困难。该患者诊断考虑为()

A. 周期性麻痹

B. 动眼神经麻痹

C. 多发性硬化症

D. 重症肌无力

E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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第4题
[复合型非选择题]患者男,30岁,复视,全身无力3个月,晨轻暮重。近日感冒后出现发热,咳嗽无力,全身无力加重。查见:双眼外展受限,瞳孔对光反射正常,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,四肢肌力Ⅲ级,肌肉无压痛,感觉对称,病理征阴性。为帮助诊断,可通过下述何种方法()

A. 新斯的明试验

B. 心得安试验

C. 阿托品试验

D. 动态脑电图检查

E. 脑CT检查

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第5题
患者男,30岁,复视,全身无力3个月,晨轻暮重。近日感冒后出现发热,咳嗽无力,全身无力加重。查见:双眼外展受限,瞳孔对光反射正常,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,四肢肌力Ⅲ级,肌肉无压痛,感觉对称,病理征阴性。考虑可能的诊断为()

A. 低钾性周期性瘫痪

B. 重症肌无力

C. 多发性肌炎

D. 进行性肌营养不良

E. MG肌无力危象

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第6题
(题干)男,45岁。双侧上睑下垂2周入院,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。根据Osserman分期,患者属于重症肌无力哪一型

A.Ⅰ型

B.Ⅱa型

C.Ⅱb型

D.Ⅲ型

E.Ⅳ型

胸部CT检查示前上纵隔有一大小约3.5cm×4.5cm实质性块状影,与上腔静脉关系密切,此纵隔肿瘤可能性最大的是A.胸骨后甲状腺肿

B.畸胎类肿瘤

C.胸腺瘤

D.淋巴瘤

E.神经源性肿瘤

术中发现肿瘤侵及心包,肿瘤的分期属于A.Ⅰ期

B.Ⅱa期

C.Ⅱb期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

手术恢复后,下一步的治疗采取A.放疗

B.化疗

C.免疫治疗

D.中医中药

E.观察

此时应选择的治疗是A.放疗

B.化疗

C.免疫治疗

D.外科治疗

E.中医中药

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第7题
(题干) 患者男,45岁。双侧眼睑下垂,伴双下肢无力2周。症状晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。根据Osserman分型,患者属于重症肌无力的类型是A.Ⅰ型

B.Ⅱa型

C.Ⅱb型

D.Ⅲ型

E.Ⅳ型

胸部CT检查:前上纵隔有一大小约3.5cm×4.5cm实质性块状影,与上腔静脉关系密切。此纵隔肿瘤可能性最大的是A.胸骨后甲状腺肿

B.畸胎类肿瘤

C.胸腺瘤

D.淋巴瘤

E.神经源性肿瘤

根据患者情况,治疗宜采取

A.放疗

B.化疗

C.药物治疗

D.外科手术治疗

E.中医治疗

术中发现肿瘤已侵及心包,肿瘤的分期属于A.Ⅰ期

B.Ⅱa期

C.Ⅱb期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

手术恢复后,下一步治疗可采取

A.放疗

B.化疗

C.放疗十化疗

D.内科治疗

E.中医治疗

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第8题
患者女,40岁,因“双侧上睑下垂2年,加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重;既往体健。查体:构音障碍,双侧睑裂变小,四肢近端肌力差。除睑裂变小外,其眼部体征还可能表现为()

A. 双眼上视受限

B. 双眼下视受限

C. 双眼内收受限

D. 双眼外展受限

E. 双侧对光反射灵敏

F . 双侧对光反射迟钝

G . 双侧对光反射消失

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第9题
患者女,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重,无头痛、发热,无咀嚼或吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。否认糖尿病病史。查体:双侧瞳孔2mm,对光反射正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统查体未见异常。简便快捷的辅助检查方法是().

A. 新斯的明试验

B. 胸部CT

C. 胸部X线摄片

D. 肌肉活检

E. 肌电图检查

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第10题
患者,女,30岁。因“右侧眼睑下垂5天”入院。新斯的明实验阳性。则该患者下列检查可出现异常的是:

A、脑脊液生化

B、血常规

C、脑脊液常规

D、神经传导速度

E、单纤维肌电图

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