病重(病危)患者护理记录,病情栏内客观记录患者病情观察、护理措施和效果等()
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A.生命体征记录单独立排序
B.护理经过记录单、病危/病重记录单页码接续,可以互相转化记录
C.如患者转为病危/病重/手术患者等需进行记录单转化,须在当前护理记录单中体现
D.患者在检查期间发生病情变化,检查科室护士无需记录
A.病重(病危)通知单需由副主任医师以上人员签字
B.根据病情变化随时书写病程记录
C.病重患者至少2天记录一次病程记录
D.病危患者至少1天记录一次病程记录
A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
B..书写顺序:死亡、出院、转出、入院、转入、病重(病危)、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者
C..出科患者记录床号、姓名、诊断、转归
D..入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容
E..病重(病危)患者记录床号、姓名、诊断。病情变化等记录在病重(病危)患者护理记录单上
A.医嘱"病危"的患者至少每班记录1次
B.每周记录1~2次
C.病情发生变化时随时记录
D.3天记录1次
E.医嘱"病重"的患者至少每1~2天记录1次
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