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提问人：网友chensubing 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者

出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。护士在执行输注血小板的过程中，错误的是()A、采用双人核对法

B、输注前轻摇血袋

C、直接缓慢输注血小板

D、血液内不能加入其他药物

E、记录输注时间及血型、血量

针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取的处理是()A、密切观察体温，局部涂抹止痒药膏

B、减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等

C、停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检

D、停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血

E、停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血

首先考虑该患者发生了()A、发热反应

B、溶血反应

C、过敏反应

D、超敏反应

E、急性肺水肿

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更多“患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者”相关的问题

第1题

女，36岁。体检：体温39.6℃，贫血貌，皮肤有紫癜，浅表淋巴结不肿大，肝脾未扪及。血象：Hb60/L，RBC2.20×1

0 12/L，WBCl.10×10 9/L，N0.38,L0.62,Pt25×10 9/L。骨髓象：粒红系减低，淋巴细胞系比例增高，系成熟淋巴细胞；巨核细胞全片可见1个；网状细胞、浆细胞、组织嗜酸性细胞增高；中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。该患者最可能的诊断是

A．急性白血病

B．恶性组织细胞病

C．再生障碍性贫血

D．缺铁性贫血

E．粒细胞缺乏症

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第2题

患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g／L，白细胞23．6×109／L，血小板45×109／L，外周血见原始细胞(占6％)，中、晚幼粒细胞占11％。此患者可能的诊断是

A.慢性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病急变期

C.急性粒细胞白血病

D.骨髓增生异常综合征

E.急性淋巴细胞白血病

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第3题

男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×10⁹／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒患者诊断考虑（）

A.急性白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.再生障碍性贫血

D.类白血病反应

E.粒细胞缺乏症

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第4题

患者，女，40岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是A．急性淋巴细胞白血病B．慢

患者，女，40岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是

A．急性淋巴细胞白血病

B．慢性粒细胞性白血病

C．急性粒细胞白血病

D．急性粒细胞白血病M3型

E．急性粒细胞白血病M5型

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第5题

患者，男性，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，下肢少许淤斑，白细胞16.6×10⁹／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×10⁹／L。
可能的诊断为（）

患者，男性，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，下肢少许淤斑，白细胞16.6×10⁹／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×10⁹／L。

可能的诊断为（）

A．特发性血小板减少性紫癜

B．缺铁性贫血

C．再生障碍性贫血

D．溶血性贫血

E．急性淋巴细胞白血病

F．急性粒细胞白血病

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第6题

＜p＞男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0.9×10＜sup＞9＜/sup＞／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒。患者诊断考虑（）

A.急性白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.再生障碍性贫血

D.类白血病反应

E.粒细胞缺乏症

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第7题

患者，女，28岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，化疗后完全缓解。缓解期出现头痛、恶心、呕吐、手足抽搐。患者最可能发生了（）。

A.颅内出血

B. 脑血栓形成

C. 脑膜炎

D. 中枢神经系统白血病

E. 药物不良反应

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第8题

患者，女，28岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，化疗后完全缓解。缓解期出现头痛、恶心、呕吐、手足抽搐。患者最可能发生了（）

A.颅内出血

B.脑血栓形成

C.脑膜炎

D.中枢神经系统白血病

E.药物不良反应

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第9题

患者,女,28岁。急性淋巴细胞白血病化疗后完全缓解,医嘱予以甲氨喋呤鞘内注射。 28.（）

A.预防中枢系统白血病

B.预防颅内出血

C.进一步诱导缓解

D.预防感染

E.巩固化疗

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第10题

患者，女，21岁，急性淋巴细胞白血病化疗后完全缓解，医嘱予以甲氨蝶呤鞘内注射。患者对本医嘱不解，护

患者，女，21岁，急性淋巴细胞白血病化疗后完全缓解，医嘱予以甲氨蝶呤鞘内注射。

患者对本医嘱不解，护士的正确回答是

A．预防中枢神经系统白血病

B．预防颅内出血

C．进一步诱导缓解

D．预防感染

E．巩固化疗

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第11题

患者男，36岁。因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验

：HGB115g/L，WBC0.9×10 患者男，36岁。因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检

患者男，36岁。因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检

/L，分类未报，血小板正常。骨髓检查提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒。患者诊断考虑A、急性白血病

B、慢性淋巴细胞白血病

C、再生障碍性贫血

D、类白血病反应

E、粒细胞缺乏症

该患者治疗措施中不当的是A、糖皮质激素

B、输注血浆

C、GM-CSF

D、抗生素

E、碳酸锂

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