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提问人:网友ksummer 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男性,30岁。车祸致颈椎骨折,胸3平面以下皮肤感觉消失,拟择期行椎管减压内固定术。该患者最佳

患者,男性,30岁。车祸致颈椎骨折,胸3平面以下皮肤感觉消失,拟择期行椎管减压内固定术。

该患者最佳的麻醉方式是

A.臂丛麻醉

B.辅助麻醉+局麻

C.氯胺酮麻醉

D.气管插管静息复合麻醉

E.蛛网膜下腔麻醉

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第1题
患者,男性,30岁。车祸致颈椎骨折,胸3平面以下皮肤感觉消失,拟择期行椎管减压内固定术。

该患者最佳的麻醉方式是A.臂丛麻醉

B.辅助麻醉+局麻

C.氯胺酮麻醉

D.气管插管静息复合麻醉

E.蛛网膜下腔麻醉

麻醉前查体,重点应注意A.心电图结果

B.尿常规

C.胸部物理检查

D.血常规

E.血压

全麻诱导时,应特别注意下列哪项并发症A.心律失常

B.呼吸道梗阻

C.颈椎错位

D.血压过高

E.血压过低

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第2题
男,32岁,车祸致颈椎骨折,胸3平面以下皮肤感觉消失,拟择期行椎板减压内固定术。麻醉术前查体,重点应注意()

A. 心电图结果

B. 尿常规

C. 胸部物理检查

D. 血常规

E. 肾功能不全

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第3题
患者,男性,42岁,因车祸致左侧肋骨骨折、气胸,肺萎陷在30%以下。处置原则首先应

A.胸腔闭式引流

B.氧气吸入

C.胸带外固定、止痛

D.开胸探查

E.胸腔穿刺

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第4题
患者,男性,29岁,车祸致左胸疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体发现,脉搏细速,血压80/60mmHg,皮肤湿冷,发绀,出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧,左胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺听诊呼吸音消失,头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。此时患者主要的护理问题为()

A. 恐惧

B. 潜在并发症:休克

C. 知识缺乏

D. 低效性呼吸型态

E. 营养失调:低于机体需要量

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第5题
患者,男性,28岁,胸部外伤致右胸多根肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,呼吸频率30次/min,口唇、四肢末梢发绀,医生采取胸腔闭式引流治疗,吸氧流量6L/min,呼吸困难无明显改善。动脉气血分析:PaO258mmHg,PaCO232mmHg。

目前主要治疗方法应采取A.100%氧气吸入

B.应用抗生素

C.建立人工气道行机械通气,选用PEEP

D.营养支持

E.持续高流量给养

该病人目前首要的护理措施是A.预防感染

B.人工气道的护理

C.营养支持

D.维持循环功能

E.保持呼吸道通畅

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第6题
患者,男,23岁,工人,因车祸致胸12腰1粉碎性骨折,在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断,手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫,运动功能丧失、二便失禁、感觉消失)3个月后转入我院诊断结论:TL粉碎性骨折,四度骨折,四度脱位合并脊髓损伤,检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。上肢瘫针刺,下列穴位组合何为首选()

A. 肩髃、曲池、外关、合谷

B. 肩贞、小海、外关、神门

C. 内关、大陵、劳宫、阳溪

D. 尺泽、手三里、太渊、鱼际

E. 曲泽、劳宫、支沟、太渊

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第7题
某男性病人,69岁,主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤,既往冠心病史20余年,急诊行肝脾破裂修补术,术后入ICU监测治疗。此病人的心电监护示波异常,诊断为房颤,主要诊断依据()

A. P波消失

B. ST段抬高

C. ST段压低28

D. 异常Q波出现

E. QRS波宽>0.1s

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第8题
男性,23岁,车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤,现其双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。若病人接受颅骨牵引治疗,牵引期间的护理措施中正确的是()

A. 用沙袋或颈托固定颈部

B. 定时取下牵引锤,让病人休息

C. 为给患肢保暖,可在牵引装置上盖被子

D. 嘱病人根据颈部感觉自行调节牵引重量

E. 骨牵引针孔处若有血痂应及时清除

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第9题
患者,男,28岁。车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L点,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者主诉耳鸣、视物模糊、口舌发麻。

患者出现上述症状的最可能原因是()。A.过敏反应

B.高敏反应

C.变态反应

D.肾上腺素能反应

E.局麻药中毒

F.全脊髓麻醉

出现上述症状后,正确的处理措施是()。(提示:患者耳鸣、视物模糊和口舌发麻为一过性,2分钟后恢复正常,回吸硬膜外导管无回血,观察5分钟,无脊麻现象,随即注入2%利多卡因15ml,注药后5分钟患者出现烦躁、谵语、肌肉抽动,旋即出现惊厥、意识消失,此时发现硬膜外导管中有血液回流。)A.维持循环稳定

B.静脉注射呼吸兴奋剂

C.保护患者不受惊厥所致的意外伤害

D.静脉注射去甲肾上腺素

E.肌内注射咪达唑仑5~10mg/kg

F.气管插管行辅助呼吸或控制呼吸

下列选项中,处理不恰当的是()(提示:气管插管后,ECG提示室颤,无自主呼吸)。A.鼻导管吸氧

B.继续间歇正压通气(IPPV)控制呼吸

C.胸外心脏按压,同时立即准备胸外电除颤

D.静脉注射利多卡因

E.静脉注射呼吸兴奋剂

F.静脉注射异丙肾上腺素

术中下列哪项不必作为常规()。A.呼吸的变化

B.血压的变化

C.脑电图的变化

D.液体的输入

E.肾功能的变化

术中探查肿瘤时出现高血压应选用()A.利血平

B.甘露醇

C.硝普钠

D.复方降压灵

E.呋塞米

肿瘤切除后出现呼吸困难应考虑()A.神经损伤

B.血压下降

C.麻醉平面过高

D.胸膜损伤引起的气胸

E.辅助药物的作用

肿瘤切除后出现血压过低,下列正确的处理措施是()。A.多巴胺静滴

B.麻黄碱静滴

C.补充血容量

D.去甲肾上腺素静滴

E.补充血容量+去甲肾上腺素静滴

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第10题
全麻诱导时,应特别注意下列哪项并发症

A.心律失常

B.呼吸道梗阻

C.颈椎错位

D.血压过高

E.血压过低

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