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提问人:网友wav1314 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,女,43岁。因“进行性高血压1年”来诊。肾CT:右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛(VMT)升高。诊

断为嗜铬细胞瘤,拟行肾上腺肿瘤切除术。

术前准备中,降压常用的药物是()。A.苯苄明

B.酚妥拉明

C.硝酸甘油

D.硝普钠

E.氢氯噻嗉

F.拉贝洛尔

药物的选择最好是()(提示:术前准备应用降压药后,心率增快)。A.利多卡因

B.普萘洛尔

C.艾司洛尔

D.毛花苷丙

E.普罗帕酮(心律平)

F.拉贝洛尔

除了上述术前准备外,最重要的准备是()A.增加营养

B.降低血糖

C.扩充血容量

D.利尿

E.纠正酸中毒

F.纠正电解质紊乱

最适合此患者的麻醉方式是()。A.局部浸润麻醉

B.蛛网膜下腔麻醉

C.喉罩+全凭静脉麻醉

D.气管内插管全身麻醉

E.连续硬膜外麻醉

F.硬膜外复合气管内插管全身麻醉

此时最适宜的处理是()(提示手术过程探查肿瘤时,血压急剧上升至200/120mmHg)。A.静脉放血

B.给予利血平

C.给予酚妥拉明

D.给予苯苄明

E.追加芬太尼

F.给予硝酸甘油

处理措施有()(提示:肿瘤切除后,血压逐渐下降至70/30mmHg)。A.静脉注射阿托品

B.静脉注射麻黄碱

C.泵注去甲肾上腺素

D.泵注异丙肾上腺素

E.快速输血、补液

F.静脉注射毛花苷丙

G.适当减浅麻醉

使患者苏醒延迟的因素是()(提示:手术结束后2小时,患者仍不清醒,但自主呼吸恢复,瞳孔等大正圆,对光反射存在)。A.高血糖

B.脑血管意外

C.全身麻醉药残余作用

D.低血糖

E.肌松剂残余作用

F.心肌梗死

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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更多“患者,女,43岁。因“进行性高血压1年”来诊。肾CT:右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛(VMT)升高。诊”相关的问题
第1题
患者女,43岁,因“劳累后气促1年”来诊。易饥消瘦,性情急躁。胸部X线片:前上纵隔类圆形阴影压迫气管。
最可能的诊断是

A、淋巴瘤

B、神经源性肿瘤

C、胸骨后甲状腺肿

D、肺癌

E、心包囊肿

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第2题
患者女,43岁。因进行性吞咽困难入院,诊断为食管癌,护士收集其健康史。其中哪一项可能与其患病有关

A.平时喜欢吃烫的食物

B.不吸烟

C.偶尔饮酒

D.喜食蔬菜

E.很少参加运动

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第3题
患者,女,43岁,患者有失眠病史1年余,近日因家事夜不能寐,兼有心悸,健忘,头晕目眩,容易出汗,舌淡苔
白,脉细弱,辨证为

A.心脾亏损

B.心肾不交

C.心虚胆怯

D.脾胃不和

E.肝阳上扰

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第4题
女,43岁。反复上腹部疼痛不适1年余,均经进食或口服抗酸药缓解,近1个月疼痛加重且不规律,经口服抗
酸药效果差,并呈进行性加重,恶心、呕吐,呕吐物为宿食,伴贫血、消瘦,该患者可能是

A.胃溃疡出血

B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C.胃癌所致幽门梗阻

D.十二日肠球部以下的梗阻性病变

E.胃底贲门癌所致的梗阻

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第5题
患者,女,43岁,因上腹疼痛,恶心呕吐一天半就诊,诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,采用面罩吸氧,氧流量为8L/min,氧分压为48mmHg,其抢救应首先采用()

A.人工膜肺

B. 机械通气,应用PEEP

C. 高频通气

D. 高压氧舱

E. 机械通气,应用反比呼吸

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第6题
[复合型非选择题]患者女,55岁,因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年,未规律服用降压药;因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年;否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体:双侧桡动脉搏动不对称,左侧相对减弱;双上肢血压不对称,右侧165/100mmHg,左侧100/60mmHg。导致双侧血压不对称的病变血管可能是()

A.大脑中动脉

B. 颈内动脉

C. 椎动脉

D. 基底动脉

E. 锁骨下动脉

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第7题
患者女,55岁,因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年,未规律服用降压药;因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年;否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体:双侧桡动脉搏动不对称,左侧相对减弱;双上肢血压不对称,右侧165/100mmHg,左侧100/60mmHg。不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是()

A.颈动脉超声

B.经颅多普勒(TCD.超声

C.颅脑MRI

D.血管造影(DSA.

E.颅脑+颈部磁共振血管造影

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第8题
患者女,43岁,因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检,镜下形态如图所示。患者女,43岁,因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检,镜下形态如图所示。该病最具特征性的染色体异常为()患者女,43岁,因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检,镜下形态如图所示。该病最具特征性的染色体异常为()该病最具特征性的染色体异常为()。

A.+5

B. +6

C. +7

D. +8

E. +9

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第9题
患者女,43岁,因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检,镜下形态如图所示。患者女,43岁,因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检,镜下形态如图所示。最可能的诊断是()。患者女,43岁,因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检,镜下形态如图所示。最可能的诊断是()。最可能的诊断是()。

A.纤维组织增生

B. 纤维瘤

C. 平滑肌瘤

D. 侵袭性纤维瘤病

E. 孤立性纤维性肿瘤

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第10题
[复合型非选择题]患者女,55岁,因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年,未规律服用降压药;因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年;否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体:双侧桡动脉搏动不对称,左侧相对减弱;双上肢血压不对称,右侧165/100mmHg,左侧100/60mmHg。不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是()

A. 颈动脉超声

B. 经颅多普勒(TCD.超声

C. 颅脑MRI

D. 血管造影(DSA.

E. 颅脑+颈部磁共振血管造影

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第11题
患者,女,43岁。左侧肛旁反复破溃、渗液1年,伴疼痛。查体:肛门左侧皮肤可见开口、渗液,肛查可触及截石
位6点距齿状线约3cm处凹陷性硬结,治疗应首选

A、注射疗法

B、结扎疗法

C、塞药法

D、挂线疗法

E、切开疗法

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