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提问人:网友ufm2007 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者女,45岁,双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4,双眼压11

mmHg,眼前段未见异常,眼底检查,双眼玻璃体细胞+,视盘轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。为明确诊断,需要进一步的眼科检查A、FFA

B、ICGA

C、OCT

D、视野

E、VEP

FFA检查结果所示:后极部弥散的针尖点状强荧光,荧光素渗漏,晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示:早期脉络膜毛细血管迟缓充盈,脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT示黄斑区神经上皮层脱离,视乳头水肿。可能的诊断A、视神经视网膜炎

B、Vogt-小柳原田综合征

C、头颅肿瘤

D、中心性浆液性脉络膜视网膜炎

E、交感性眼炎

进一步的治疗A、对症扩管改善血液循环的治疗

B、激光治疗

C、糖皮质激素足量、足够长时间治疗

D、糖皮质激素冲击治疗

E、继续观察,不用治疗

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第1题
患者女性,45岁,双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4,双眼压11mmHg,眼前段未见异常,眼底检查,双眼玻璃体细胞+,视乳头轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。为明确诊断,需要进一步的眼科检查()

A.FFA

B.ICGA

C.OCT

D.视野

E.VEP

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第2题
患者,女性,45岁,双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4,双眼压11mmHg,眼前段未见异常,眼底检查,双眼玻璃体细胞+,视盘轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。进一步的治疗()

A.对症扩管改善血液循环的治疗

B.激光治疗

C.糖皮质激素足量、足够长时间治疗

D.糖皮质激素冲击治疗

E.继续观察,不用治疗

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第3题
患者,女性,45岁,双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4,双眼压11mmHg,眼前段未见异常,眼底检查,双眼玻璃体细胞+,视盘轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。FFA检查结果所示:后极部弥散的针尖点状强荧光,荧光素渗漏,晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示:早期脉络膜毛细血管迟缓充盈,脉络膜后极部多灶性通透性增

A.视神经视网膜炎

B.Vogt-小柳原田综合征

C.头颅肿瘤

D.中心性浆液性脉络膜视网膜炎

E.交感性眼炎

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第4题
患者女,52岁。头痛伴双眼视力下降6月。查体:神清,右侧嗅觉缺失,右眼视力0.01,眼底视乳头萎缩,左眼
视力0.2,眼底视乳头水肿。根据临床表现,其符合

A、Weber综合征

B、Claude综合征

C、Forster-kennedy综合征

D、Parinaud综合征

E、Raymond综合征

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第5题
患者女,67岁。头痛伴双眼视力下降1年。查体:神清,嗅觉缺失,双眼视力0.01,眼底视乳头水肿。头颅MRI提
示前颅底占位性病变,增强呈分叶状均匀强化,其基地位于前颅底。根据临床表现,其诊断考虑为

A、额叶胶质瘤

B、额叶脑脓肿

C、嗅沟脑膜瘤

D、蝶骨嵴脑膜瘤

E、垂体瘤

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第6题
患者女,67岁。头痛伴双眼视力下降1年。查体:神清,嗅觉缺失,双眼视力0.01,眼底视盘水肿。头颅MRI提示
前颅底占僮性病变,增强呈分叶状均匀强化,其基地位于前颅底。根据临床表现,其诊断考虑为

A.额叶胶质瘤

B.额叶脑脓肿

C.嗅沟脑膜瘤

D.蝶骨嵴脑膜瘤

E.垂体瘤

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第7题

患者女,67岁。头痛伴双眼视力下降1年。查体:神清,双眼视力0.4,眼底视盘水肿。头颅MRI提示四脑室多发囊性占位性病变,其内可见囊虫节头,合并梗阻性脑积水。临床诊断四脑室脑囊虫病,梗阻性脑积水,最佳的治疗方案是()。

A.脱水治疗

B.脑室腹腔分流术

C.开颅囊虫摘除术

D.开颅囊虫摘除术+吡喹酮

E.吡喹酮

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第8题
患者女,67岁。头痛伴双眼视力下降1年。查体:神清,双眼视力0.4,眼底视乳头水肿。头颅MRI提示四脑室多
发囊性占位性病变,其内可见囊虫节头,合并梗阻性脑积水。临床诊断四脑室脑囊虫病,梗阻性脑积水,最佳的治疗方案是

A、脱水治疗

B、脑室腹腔分流术

C、开颅囊虫摘除术

D、开颅囊虫摘除术+吡喹酮

E、吡喹酮

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第9题
患者女性,45岁,双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4,双眼压
11mmHg,眼前段未见异常,眼底检查,双眼玻璃体细胞+,视乳头轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。进一步的治疗A、对症扩管改善血液循环的治疗

B、激光治疗

C、糖皮质激素足量、足够长时间治疗

D、糖皮质激素冲击治疗

E、继续观察,不用治疗

FFA检查结果所示:后极部弥散的针尖点状强荧光,荧光素渗漏,晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示:早期脉络膜毛细血管迟缓充盈,脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT示黄斑区神经上皮层脱离,视乳头水肿。可能的诊断A、视神经视网膜炎

B、Vogt-小柳原田综合征

C、头颅肿瘤

D、中心性浆液性脉络膜视网膜炎

E、交感性眼炎

为明确诊断,需要进一步的眼科检查A、FFA

B、ICGA

C、OCT

D、视野

E、VEP

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第10题
(题干) 患者女,29岁。头痛3年,加重伴双眼视力下降1年。查体:双上肢前臂皮下可扪及黄豆大小、质地较

(题干) 患者女,29岁。头痛3年,加重伴双眼视力下降1年。查体:双上肢前臂皮下可扪及黄豆大小、质地较硬、移动度可的结节,神清,双眼视力0.3,眼底视盘水肿。血清囊虫免疫学试验阳性。对诊断最有价值的检查是A.头颅MRl

B.头颅平片

C.全脑血管造影

D.脑电图

E.经颅多普勒

检查提示四脑室多发囊性占位性病变,其内可见囊虫节头,合并梗阻性脑积水。诊断首先要考虑A.脑脓肿

B.脑囊虫病

C.脑肺吸虫病

D.脑包虫病

E.脑血吸虫病

最佳治疗方案是A.脱水治疗

B.脑室腹腔分流术

C.开颅脑囊虫摘除术+毗喹酮

D.抗癫痫+毗喹酮

E.吡喹酮

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