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提问人：网友software_jsj 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者女，67岁，因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年，近2周来逐渐出现右眼视物不清，伴右侧头皮红肿，肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，运动时加剧，无肌力减退及肌肉萎缩。最可能的诊断是（）。

A.皮肌炎

B. 结节性多动脉炎

C. 坏疽性脓皮病

D. 巨细胞动脉炎

E. 吉兰-巴雷综合征（格林-巴利综合征）

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更多“患者女，67岁，因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年，近2周来逐渐出现右眼视物不清，伴右侧头皮红肿，肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，运动时加剧，无肌力减退及肌肉萎缩。最可能…”相关的问题

第1题

患者女，67岁，因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年，近2周来逐渐出现右眼视物不清，伴右侧头皮红肿，肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，运动时加剧，无肌力减退及肌肉萎缩。首选的治疗方案是（）

A.糖皮质激素

B. 甲氨蝶呤

C. 丙种球蛋白

D. 卡马西平

E. 眼部手术

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第2题

患者女，67岁，因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年，近2周来逐渐出现右眼视物不清，伴右侧头皮红肿，肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，运动时加剧，无肌力减退及肌肉萎缩。下一步最先应对患者进行的检查是（）

A.皮肤活检

B. 颞动脉活检

C. 肌肉组织病理学检查

D. 眼底检查

E. 颅脑CT

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第3题

男性患者，54岁，脑动脉硬化史3年余，因“左侧肢体无力伴视物成双3d”住院。查体：神清，口齿不清，右眼处

于外展位，不能内收，右侧瞳孔扩大，对光反射消失，左侧鼻唇沟变浅，口角歪向右侧，伸舌偏向左侧；左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性。最合适的辅助检查是

A．头MRI

B．头CT

C．脑电图

D．腰穿

E．肌电图

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第4题

患者男，43岁，因“眼痛、头痛4d，右额、鼻尖水疱3d”来诊。既往曾有水痘病史。查体：T36.5℃；右侧额部、发际、鼻尖多发红斑，表面簇集水疱、丘疱疹，无脓疱或血疱；右侧结膜充血；右耳前、颌下淋巴结肿大，伴压痛。治疗包括（提示住院过程中患者皮疹水疱变小，基底红斑变浅，原有皮损已干燥结痂脱落，右侧结膜充血减轻，但仍存在阵发性头皮痛，右眼视物模糊，伴畏光、流泪及异物感。）（）

A.抗病毒治疗

B. 局部涂阿昔洛韦

C. 镇痛药

D. 抗生素

E. 质子泵抑制药F . 利尿药G . 抗肿瘤药H . 保肝药

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第5题

患者男，43岁，因“眼痛、头痛4d，右额、鼻尖水疱3d”来诊。既往曾有水痘病史。查体：T36.5℃；右侧额部、发际、鼻尖多发红斑，表面簇集水疱、丘疱疹，无脓疱或血疱；右侧结膜充血；右耳前、颌下淋巴结肿大，伴压痛。治疗包括（）（提示：住院过程中患者皮疹水疱变小，基底红斑变浅，原有皮损已干燥结痂脱落，右侧结膜充血减轻，但仍存在阵发性头皮痛，右眼视物模糊，伴畏光、流泪及异物感。）

A. 抗病毒治疗

B. B.局部涂阿昔洛韦

C. C.镇痛药

D. D.抗生素

E. E.质子泵抑制药

F . F.利尿药

G . G.抗肿瘤药

H.保肝药

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第6题

患者女，67岁。反复右眼失明2天，每次持续5～10分钟，伴头痛。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，最可能的诊断为（）。,患者男，36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1d。体查：神清，颈强直，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断为（）。,患者男，70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2h。有高血压病史10年。查体：BP190/110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌

A．TIA

B．脑血栓形成

C．脑栓塞

D．脑出血

E．蛛网膜下腔出血

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第7题

患者，女，32岁。2年前起床后出现无明显诱因左眼视物模糊当时未予以系统治疗。后自觉左眼视物模糊逐渐加重遂就诊眼科医院，行双眼超声未见异常，给予银杏叶片，复方血栓通胶囊治疗后症状未见好转。后左眼几乎看不到任何东西，右眼也开始模糊，同时开始出现左侧肢体麻木（）

A.该患者诊断应该是

B.吉兰-巴雷综合症

C.重症肌无力

D.多发性硬化

E.多发性肌炎

F.进行性肌营养不良症

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第8题

患者，男，15岁，摔伤后歪头视物半年，检查见视力OD1．0，OS1．0，双眼前节及眼底检查未见异常，眼位角膜映光OD+10°R/L15°，代偿头位，头向左肩倾，面向左转，下颌内收，右眼内转伴上转，Bielschowsky征右侧（)，最可能的诊断是（）

A.右眼上直肌麻痹

B.左眼上直肌麻痹

C.右眼上斜肌麻痹

D.左跟上斜肌麻痹

E.右眼下直肌麻痹

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第9题

患者，男，12岁，摔伤后歪头视物半年，检查见视力右1.0左1.0，双眼前节及眼底未见异常，眼位角膜映光OD+10°R／L15°，代偿头位，头向左肩倾，面向左转，下颌内收，右眼内转伴上转，Bielschowsky征右侧（），最可能的诊断是（）

A.左眼上直肌麻痹

B.右眼上斜肌麻痹

C.左眼上斜肌麻痹

D.右眼下斜肌麻痹

E.右眼下直肌麻痹

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第10题

患者男，63岁，因肌肉疼痛4个月，头痛1个月，视物模糊4d来诊。查体：生命体征平稳，右侧颞浅动脉搏动减弱，双眼视力4.8，四肢肌肉压痛，肌力V^-级。该患者目前的诊断为（）（提示尿常规：正常。ESR115mm/h，CRP36mg/L。肝、肾功能：正常。肌酶谱：正常。EMG：正常。EEG：正常。颞浅动脉病理：肉芽肿性炎症，伴大量单核细胞浸润。）

A.巨细胞动脉炎

B.风湿性多肌痛

C.多发性肌炎

D.大动脉炎

E.巨细胞动脉炎合并风湿性多肌痛

F.巨细胞动脉炎合并多发性肌炎G．大动脉炎合并骨关节炎

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