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提问人:网友jannylee 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,女,71岁,因严重的恶心、呕吐、腹泻就诊急诊科,初步诊断为病毒性胃肠炎。血压为70/50 mmHg,给予补液治疗。1 d后,患者再次入院,诉突发的左下腹呈扇形痉挛性疼痛,并伴有血性腹泻。患者出现新症状的原因可能是

A、病毒性胃肠炎复发

B、多重细菌感染

C、溃疡性结肠炎

D、缺血性肠炎

E、结肠肿瘤

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第1题
患者女,39岁,因“食欲减退、乏力、消瘦、闭经2年,恶心、呕吐伴腹泻1d”来诊。查体:T36.6℃,P120次/min,BP70/50mmHg;意识模糊;乳房萎缩,腋毛、阴毛稀少;心、肺、腹均(-)。实验室检查:血糖2.4mmol/L,血钠125mmol/L。该患者最可能的诊断是()

A.恶性肿瘤晚期

B.严重结核病

C.腺垂体功能减退症危象

D.中毒性肠炎、感染性休克

E.黏液性水肿昏迷

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第2题
患者女,50岁。胃大部切除术后2周。进食10~20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、因消腹泻等。应考虑并发了()。

A.吻合口炎症

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.低钾血症

E.代谢性酸中毒

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第3题
患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。溶栓治疗注意事项包括()。

A.有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证

B. 低氧血症的患者,可采用经鼻导管或面罩吸氧

C. 当PTE患者合并严重呼吸衰竭时,尽快行气管切开进行抢救

D. 溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变

E. 注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象F . 观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应

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第4题
患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。溶栓治疗注意事项包括()

A.有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证

B. 低氧血症的患者,可采用经鼻导管或面罩吸氧

C. 当PTE患者合并严重呼吸衰竭时,尽快行气管切开进行抢救

D. 溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变

E. 注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象F . 观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应

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第5题
李某,女,45岁。因上腹剧烈绞痛并放射至右肩及腹部,伴有恶心、呕吐、腹泻等症状前来就诊。入院后诊断为胆石症,慢性胆囊炎。医生用数种药物进行治疗,患者疼痛缓解,呼吸变慢,腹泻得到控制,而呕吐却更剧烈。引起上述现象的药物是()

A.吗啡

B.阿托品

C.利福平

D.地西泮

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第6题
患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。溶栓治疗注意事项包括()

A.有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证

B.低氧血症的患者,可采用经鼻导管或面罩吸氧

C.当PTE患者合并严重呼吸衰竭时,尽快行气管切开进行抢救

D.溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变

E.注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象

F.观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应

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第7题
患者,女,40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐3小时来院,急诊。体温37℃,右上腹深部轻压痛,墨菲(Mur
phy)征阴性。进一步检查应首选

A、血白细胞计数和分类

B、腹部X线透视

C、B型超声波检查

D、口服胆囊造影术

E、血淀粉酶测定

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第8题
患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。患者出现肺栓塞的危险因素包括()。

A.卧床超过3d

B. 腔镜手术

C. 口服避孕药

D. 雌激素替代治疗

E. 静脉曲张F . 颅内出血

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第9题
患者,女,43岁,因上腹疼痛,恶心呕吐一天半就诊,诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,采用面罩吸氧,氧流量为8L/min,氧分压为48mmHg,其抢救应首先采用()

A.人工膜肺

B. 机械通气,应用PEEP

C. 高频通气

D. 高压氧舱

E. 机械通气,应用反比呼吸

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第10题
患者女,10岁,因“尿黄5d,腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮肤、巩膜明显黄染;腹部稍膨隆,腹软,中下腹部压痛,反跳痛不明显。患者持续恶心、烦躁,急诊应尽快做的处理包括()

A.护肝

B. 退黄

C. 肌内注射阿托品

D. 禁食

E. 吸氧F . 静脉滴注门冬氨酸钾镁G . 降氨H . 输液

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