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提问人:网友sky2007 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,60岁,因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,心脏病病史6年,高血压病史6年。查体:P78次/min,BP185/110mmHg;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失,视力、视野粗测正常。ECG:心房颤动。颅脑MRI平扫加增强:前颅窝占位,可被均匀强化,脑膜瘤可能性大。麻醉前评估及准备需要注意的问题有()。

A. 高血压的分期

B. 并存其他脏器病变

C. 降压药应服至术晨

D. 术前将血压降至180/110mmHg

E. 麻醉前镇静药剂量应加大

F . 了解冠心病病史,如心电图是否可以检查出异常Q波或缺血改变,是否有心绞痛病史等

G . 胰岛素正规治疗,空腹血糖11mmol/L以下

H . 心脏彩超检查是否有附壁血栓

I . 控制心室率

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更多“患者男,60岁,因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,心脏病病史6年,高血压病史6年。查体:P78次/min,BP185/110mmHg;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;神经系统检查…”相关的问题
第1题
需要监测的项目有()。

A.ECG

B. 血压

C. PETCO2

D. 尿量

E. 有创血压F . CVPG . SPO2H . 血气分析I . 血糖

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第2题
患者男,60岁,因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,心脏病病史6年,高血压病史6年。查体:P78次/min,BP185/110mmHg;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失,视力、视野粗测正常。ECG:心房颤动。颅脑MRI平扫加增强:前颅窝占位,可被均匀强化,脑膜瘤可能性大。使脑松弛和颅内压降低的方法有()。

A.避免缺氧和二氧化碳蓄积

B. 适当过度通气使PaCO225~30mmHg

C. 渗透性利尿剂甘露醇1g/kg开颅前30min静脉滴注

D. 呋塞米0.5~2.0mg/kg静脉注射

E. 肾上腺皮质激素10mg静脉注射F . 颈部不要过分屈曲和旋转G . 静脉注射利多卡因1.5~2.0mg/kg

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第3题
患者男,60岁,因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,心脏病病史6年,高血压病史6年。查体:P78次/min,BP185/110mmHg;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失,视力、视野粗测正常。ECG:心房颤动。颅脑MRI平扫加增强:前颅窝占位,可被均匀强化,脑膜瘤可能性大。使脑松弛和颅内压降低的方法有()

A.避免缺氧和二氧化碳蓄积

B.适当过度通气使PaCO225~30mmHg

C.渗透性利尿剂甘露醇1g/kg开颅前30min静脉滴注

D.呋塞米0.5~2.0mg/kg静脉注射

E.肾上腺皮质激素10mg静脉注射

F.颈部不要过分屈曲和旋转

G.静脉注射利多卡因1.5~2.0mg/kg

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第4题
患者男,60岁,因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,心脏病病史6年,高血压病史6年。查体:P78次/min,BP185/110mmHg;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失,视力、视野粗测正常。ECG:心房颤动。颅脑MRI平扫加增强:前颅窝占位,可被均匀强化,脑膜瘤可能性大。麻醉前评估及准备需要注意的问题有()

A.高血压的分期

B.并存其他脏器病变

C.降压药应服至术晨

D.术前将血压降至180/110mmHg

E.麻醉前镇静药剂量应加大

F.了解冠心病病史,如心电图是否可以检查出异常Q波或缺血改变,是否有心绞痛病史等

G.胰岛素正规治疗,空腹血糖11mmol/L以下

H.心脏彩超检查是否有附壁血栓

I.控制心室率

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第5题
患者男,60岁,因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,心脏病病史6年,高血压病史6年。查体:P78次/min,BP185/110mmHg;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失,视力、视野粗测正常。ECG:心房颤动。颅脑MRI平扫加增强:前颅窝占位,可被均匀强化,脑膜瘤可能性大。关于麻醉管理,叙述正确的有()。

A. 切开硬脑膜前应做到适当的脑松弛

B. 硬膜切开后可适当减少用药量

C. 术中间断给予非去极化肌肉松弛药,以防止患者躁动

D. 术中采用机械通气的参数为潮气量8~12ml/kg,呼吸次数10~12次/min

E. 苏醒应迅速,不出现屏气或呛咳

F . 颅内手术第三间隙丢失的液体量很小,忽略不计

G . 术前禁食、水,丧失量按8~10ml/kg补给

H . 术中可输注0.9%氯化钠溶液和乳酸林格液,按4~6ml·kg-1·h-1维持,比例为1∶1

I . 晶体液和胶体液按2∶1比例输注

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第6题
患者男,31岁,因“婚后2年不育”来诊。查体:阴毛稀少,阴茎偏小,双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。本病的发病机制和临床特征有()

A.继发性性腺功能减退

B. 嗅觉低下甚至丧失

C. 原发性睾丸衰竭

D. 促性腺激素缺乏

E. 性腺功能低下F . 呈家族性发病,也可散发

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第7题
患者,男,61岁。因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,心脏病病史6年,高血压病史6年
。查体可见:P78次/分,BP185/110mmHg;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失,视力、视野粗测正常。ECG:心房颤动。颅脑MRI平扫加增强:前颅窝占位,可被均匀强化,脑膜瘤可能性大。

麻醉前评估及准备需要注意的问题包括()A.降压药应服至术晨

B.高血压的分期

C.并存其他脏器病变

D.术前将血压降至180/110mmHg

E.麻醉前镇静药剂量应加大

F.了解冠心病病史,如心电图是否可以检查出异常Q波或缺血改变,是否有心绞痛病史等

G.胰岛素正规治疗,空腹血糖llmmol/L以下

H.心脏彩超检查是否有附壁血栓

使脑松弛和颅内压降低的方法包括()。A.避免缺氧和二氧化碳蓄积

B.适当过度通气使PaCO225~30mmHg

C.渗透性利尿剂甘露醇lg/kg开颅前30分钟静脉滴注

D.呋塞米0.5~2.0mg/kg静脉注射

E.颈部不要过分屈曲或旋转

F.肾上腺皮质激素10mg静脉注射

G.静脉注射利多卡因1.5~2.0mg/kg

该患者需要监测的项目有()。A.血压

B.ECG

C.petcO2

D.尿量

E.有创血压

F.CVP

G.SPO

H.血气分析

关于麻醉的管理,下列叙述正确的有()。A.硬膜切开后可适当减少用药量

B.切开硬脑膜前应做到适当的脑松弛

C.术中间断给予非去极化肌肉松弛药,以防止患者躁动

D.术中米用机械通气的参数为潮气量8~12ml/kg,呼吸10~12次/分

E.苏醒应迅速,不出现屏气或呛咳

F.颅内手术第三间隙丢失的液体量很小,忽略不计

G.术前禁食、水,丧失量按8~10ml/kg补给

H.术中可输注0.9%氯化钠溶液和乳酸林格液,按4~6ml/(k·h)维持,比例为1:1

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题
患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。此时尤其注意监测(提示经积极救治,患者清醒,血糖逐渐下降,尿量逐渐增加。)()

A.尿糖,尿酮体

B. 血钾

C. 血糖,血酮体

D. 血氯水平

E. 血pH值F . 血氧分压

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第9题
病人,男,34岁,因乏力、食欲减退、腹胀、记忆力减退,反应迟钝来院就诊,临床诊断“甲状腺功能减退症”。护士指导病人用药以下哪项是错误的()。

A.解释终身服药的重要性

B.病情好转,可随意停药

C.经常注意观察有无药物用过量的表现

D.长期替代疗法的患者应6~12月监测一次血药浓度

E.左甲状腺素应从小剂量开始,逐渐增加至维持剂量

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第10题
患者男,60岁,农民,因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼,2h后突然出汗、心悸,呕吐暗红色液200ml,排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳,食欲减退,间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体:P124次/min,BP60/40mmHg;大汗,四肢发凉;肠鸣音亢进。
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