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第1题
患者女,52岁。主因误服氰化钠1h入院。既往体健。体格检查:BP130/90mmHg,意识模糊,间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。急性氰化物中毒的发病机制,正确的是()
A. 主要是使组织不能利用氧,形成内窒息
B. 血液中含氧量降低
C. 动、静脉血氧差降低
D. 中枢神经系统最先受累
E. 可引起肺间质纤维化
F . 呼吸中枢先兴奋,后抑制
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第2题
患者男,28岁。因误吸氰化氢气体0.5h入院。既往体健。体格检查:BP140/90mmHg。意识不清,时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗,无啰音。心率115次/min,律齐。有关解毒药应用的机制,正确的是()
A.亚硝酸盐能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白
B.高铁血红蛋白对氰离子的亲和力差
C.氰离子使细胞色素氧化酶的作用减弱
D.亚硝酸钠用量过大可导致缺氧
E.硫代硫酸钠与氰形成稳定的硫氰酸盐
F.亚硝酸异戊酯比亚硝酸钠的维持时间短
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第3题
患者女,52岁。主因口服氟乙酰胺2h来诊。既往体健。查体:BP130/70mmHg,间断抽搐,双侧瞳孔缩小,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。腹软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。毒物鉴定示:氟乙酰胺中毒。氟乙酰胺的中毒机制为()
A.干扰神经系统的细胞代谢功能
B.抑制三羧酸循环
C.酮酸代谢增强
D.氟灭鼠剂直接作用于心肌,引起心肌损伤
E.抑制细胞色素氧化酶
F.抑制胆碱酯酶
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第4题
患者女,52岁。主因口服氟乙酰胺2h来诊。既往体健。查体:BP130/70mmHg,间断抽搐,双侧瞳孔缩小,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。腹软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。毒物鉴定示:氟乙酰胺中毒。氟乙酰胺中毒的特效解毒药为()
A.乙酰胺(解氟灵)
B.维生素K
C.亚硝酸异戊酯
D.二巯基丙磺酸钠
E.维生素B6
F.甘油乙酸酯
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第5题
患者男,45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难,呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查:BP130/80mmHg,意识清醒,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹平坦,肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。下列检查最有助于明确诊断的是()
A.胸部X线片
B.心电图
C.颅脑CT
D.血及尿毒物检测
E.超声心动图
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第6题
患者女,37岁。因意识不清3h入院。3h前,患者在清理沼气池时晕倒在地,意识不清。既往体健。体格检查:BP120/75mmHg,意识不清,呼之不应,呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率100次/min,律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。最可能的诊断是()
A.急性氯气中毒
B.急性氰化氢中毒
C.急性硫化氢中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.急性砷化氢中毒
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第7题
患者男,18岁。因意识障碍2h入院。既往体健,有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查:BP130/76mmHg。意识障碍。口唇无发绀,呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗,无啰音。心率120次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。重症乙醇中毒患者的抢救措施中,正确的是()
A.注意保暖,维持正常体温
B.加速乙醇在体内的氧化
C.纳洛酮
D.严重中毒者可应用血液透析治疗
E.昏迷患者应保持呼吸道通畅
F.兴奋躁狂患者可应用地西泮镇静
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第8题
患者女,18岁。因昏迷3h入院。3h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查:T37.8℃,BP100/76mmHg。意识清,精神紧张。双肺呼吸音粗,无啰音。心率102次/min,律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。有关硫化氢的叙述,正确的是()
A.带臭鸡蛋样气味的气体
B.无色
C.无味
D.水溶液呈酸性
E.可由有机物腐败产生
F.可使组织细胞内窒息缺氧
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