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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者男，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，查体站立位，于右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查体：白细胞6.0×10/L，中性粒细胞85%，截石位直肠指诊：右前方有触痛，应考虑其诊断为（）

A.盆腔脓肿

B.局限性肠炎

C.恶性淋巴瘤

D.回盲部结核

E.阑尾周围脓肿

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更多“患者男，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，查体站立位，于右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查体：白细胞6.0×10/L，中性粒细胞85%，截石位直肠指诊：右前方有触痛，应考虑其诊断为（）”相关的问题

第1题

男性，30岁，腹痛2天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。

该患者腹痛特点提示其病理基础是（）。

A. 病变局限于阑尾本身

B. 病变波及腹膜脏层

C. 病变波及腹膜壁层

D. 泛发性腹膜炎

E. 阑尾内粪石

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第2题

患者女，27岁，已婚，突发性脐周痛，1h后局限于右下腹，伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：WBC11×10⁹/L，N0.88，尿常规：WBC0～1个/HP，RBC0～2个/HP。月经过期10d。在诊断方面，首先应考虑（）。

A. 急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石相鉴别

B. 肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔相鉴别

C. 急性阑尾炎可能性大，应与黄体囊肿破裂相鉴别

D. 胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室炎相鉴别

E. 急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂相鉴别

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第3题

患者男，70岁，因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年，频发低热2个月”来诊。查体：锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结；右下腹可触及6cm×4cm包块，较硬，尚可推动，压痛。结合其他相关检查，明确诊断为右侧结肠癌。行根治性手术切除；术后病理：肿物穿透浆膜至肠壁外组织，区域淋巴结转移4/10，脉管（+），神经（+）。如果采用含有伊立替康方案的静脉化学治疗，其常见的不良反应包括（）。

A. 乏力

B. 脱发

C. 便秘

D. 迟发性腹泻

E. 外周神经毒性

F . 胆碱能综合征

G . 骨髓抑制

H . 心脏毒性

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第4题

患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。应该为患者选择下列哪项治疗方案（）

A. 积极抽胸水，待胸水明显减少后做肺癌切除治疗

B. 积极引流胸水，待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗

C. 积极引流胸水，体质许可加做化疗和（或）放疗

D. 营养支持＋免疫治疗＋中医中药治疗

E. 全身化疗后做肺癌切除术，术后再做3～6次全身化疗

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第5题

患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊（）

A. 疼痛持续时间

B. 疼痛有无放射

C. 疼痛诊治经过

D. 疼痛性质

E. 疼痛加重因素

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第6题

男性，13岁。脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃。右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×10⁹/L。正确的治疗措施是（）

A. 静脉输液，抗感染治疗

B. 观察病情变化

C. 观察期间查尿常规、血生化

D. 急诊手术

E. 对症治疗

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第7题

患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg；右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×10⁹/L，中性粒细胞比例0.84。患者入院后1小时，下腹部疼痛突然加剧，并向全腹扩散，腹肌紧张明显。请问该患者最可能出现下列哪种情况（）。

A. 阑尾穿孔

B. 阑尾周围脓肿

C. 阑尾化脓

D. 炎性渗出

E. 炎症局限于黏膜下层

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第8题

某患者五日前阴囊碰伤，现感右侧阴囊不适，超声声像图如下，最可能的诊断为（）。

A. 睾丸血肿

B. 精原细胞瘤

C. 睾丸炎

D. 睾丸扭转

E. 睾丸脓肿

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第9题

患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。患者在右下腹触及增厚感的原因是（）

A. 肿大的肠系膜淋巴结

B. 增厚的大网膜

C. 肠管痉挛所致

D. 粘连肠曲

E. 局部腹肌紧张所致

F . 以上均有可能

G . 以上均不正确

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