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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率1

A．肉芽刮除，点状皮移植术

B．肉芽刮除，邮票皮移植术

C．肉芽及周围的上皮岛切除，整张自体皮移植术

D．肉芽及周围的上皮岛切除，整张异体皮移植术

E．刮除肉芽组织，创面湿敷

F．高渗氯化钠溶液湿敷创面，促进肉芽组织生长

简答题官方参考答案（由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）

A,B,E

更多“患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧…”相关的问题

第1题

患者女性，2岁，因“面部火焰烧伤后4小时”来诊。意识清，头、面部肿胀，呼吸平稳，声音无沙哑。患儿清创、换药，见多发大水疱，基底潮红、渗出多，恰当的处理方式是（）

A. 用冷水持续湿敷10小时，能减轻疼痛，减轻热力损伤和水肿的形成

B. 外涂自制祖传中药膏后敷料妥善包扎

C. 早期磨痂，生物敷料覆盖，以促进愈合

D. 伤后7天水肿消退后，行植皮术

E. 可选用适当的外用药物，及时换药控制感染，促进愈合

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第2题

患者男性，37岁，火焰烧伤，占总体表面积（TBSA）的77%，除头面部（6%）、下腹部（4%）、会阴（1%），足部（7%）及臀部（5%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。双下肢微粒皮术后，双膝关节，双大腿7%创面微粒皮成活不良，为肉芽创面，拟进行手术封闭创面，供皮区为头皮和背部部分愈合创面，比较合适的植皮方式是（）

A. 整张自体中厚皮肤

B. 微粒皮

C. 自体网状皮

D. 点状皮

E. 小片异体皮镶嵌移植

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第3题

男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。实验室检查最可能的发现是（）。

A. 血白细胞总数增高，血小板低

B. 血电解质检查异常

C. 红细胞压积增高

D. 尿蛋白阳性，有血红蛋白尿

E. 血糖降低

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第4题

男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是（）。

A. 大剂量联合应用抗生素

B. 对烧创面进行彻底清创

C. 加强营养支持及免疫疗法

D. 保护肠粘膜屏障，防止肠源性感染

E. 早期切痂、削痂与植皮

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第5题

男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。其紧急处理应首先（）

A. 立即吸氧

B. 迅速建立静脉输液通路

C. 立即配血、输血

D. 无痛下清创

E. 及时使用抗生素

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第6题

题干：男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度 20%，Ⅲ度 30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸 25次/分，伤后无尿。首选的诊断是A.火焰烧伤

B.烧伤休克

C.急性肾功能衰竭

D.呼吸道吸入性损伤

E.大面积特重度烧伤

实验室检查最可能的发现是A.血白细胞总数增高，血小板低

B.血电解质检查异常

C.红细胞压积增高

D.血 CO2CP 降低，尿素氮增高

E.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿

首选的紧急处理是A.立即吸氧

B.迅速建立静脉输液通路

C.气管切开

D.无痛下清创

E.及时使用抗生素

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第7题

男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。实验室检查最可能的发现是（）.

A. 血白细胞总数增高，血小板低

B. 血电解质检查异常

C. 红细胞压积增高

D. 血CO₂CP降低，尿素氮增高

E. 尿蛋白阳性，有血红蛋白尿

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第8题

病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。在一侧阻滞后,行对侧C3深丛阻滞时针刺抵横突后,回吸无血液及脑脊液,注1%利多卡因5ml,突然发现病人意识不清,全身强直性阵挛,最大可能为()

A．高敏反应

B．甲亢危象

C．变态反应

D．中毒反应

E．误入蛛网膜下腔

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第9题

装置生产浓硝酸灼烧后残渣含量≤()

A．0.02%

B．0.03%

C．0.04%

D．0.05%

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第10题

半夏的采集季节为()

A．早春

B．夏末

C．秋末

D．冬初

E．初夏

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