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提问人：网友xiaoleifeng 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患儿，男，2岁，从生后2周开始，面色及手足甲床出现青紫，并逐渐加重。1．5岁会走后，常有蹲踞现象。查体：

心前区隆凸，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值

A．经常发热、咳嗽

B．哭闹时常有昏厥和抽搐

C．有时双膝关节痛

D．食欲差、逐渐消瘦

E．剧烈活动受限，喜静

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更多“患儿，男，2岁，从生后2周开始，面色及手足甲床出现青紫，并逐渐加重。1．5岁会走后，常有蹲踞现象。查体：”相关的问题

第1题

患儿男，3岁。出生时面色青紫，吃奶和哭吵后青紫加重，偶有蹲踞现象。查体发现生长发育差，唇面甲床发绀，杵状指／趾，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ／ⅥSM。可能的诊断是（）

A. 遗传性高铁血红蛋白血症

B. B.继发性红细胞增多症

C. C.室间隔缺损

D. D.法洛四联症

E. E.先天性喉气管畸形

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第2题

患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。患儿如突然出现呼吸困难、青紫加重，应首先采取的体位是（）。

A. 平卧位

B. 端坐位

C. 中凹卧位

D. 膝胸卧位

E. 头低脚高位

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第3题

患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。护理此患儿要注意保证液体入量原因是（）。

A. 避免发生休克

B. 避免发生便秘

C. 避免发生血栓栓塞

D. 避免发生心力衰竭

E. 避免发生肾衰竭

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第4题

患儿，男孩，2岁。体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，诊断为法洛四联症。

患儿胸部X射线检查可见A．靴型心

B．肺门舞蹈症

C．左心室明显增大

D．左心房明显增大

E．梨型心

忽然出现呼吸困难、青紫加重，应首先采取的体位是A．平卧位

B．端坐位

C．中凹卧位

D．膝胸卧位

E．以上都不对

上述疾病最容易出现的并发症是A．感染性心内膜炎

B．心力衰竭

C．支气管肺炎

D．脑栓塞、脑脓肿

E．肺水肿

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第5题

患儿女性，4岁，因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫，呼吸30次／分，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次／分，心前区未闻及明显杂音。此患儿青紫的原因是（）

A. 休克致组织缺氧

B. 呼吸衰竭致组织缺氧

C. 心脏右向左分流致组织缺氧

D. 血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧

E. 形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧

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第6题

患儿女，4岁，因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体：口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/min，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次/min，心前区未闻及明显杂音。治疗首选为（）

A. 机械通气

B. 扩容、纠酸，改善组织灌注

C. 1%亚甲蓝1～2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注

D. 1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静注

E. 吗啡0.1～0.2mg/kg皮下注射

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第7题

患儿，男，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛，右侧巴氏征（+），WBC18×10/L，中性0.86，淋巴0.14。考虑合并（）

A. 肺炎

B. 脑出血

C. 脑脓肿

D. 心肌炎

E. 结核性脑膜炎

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第8题

(题干)患儿男，1岁。出生后即发现面、唇、甲床发绀，哭闹时加重。查体：心前区闻及3级收缩期杂音，P2减弱，合并杵状指。首先考虑的诊断是A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.风湿性心脏病

E.动脉导管未闭

对生理影响最大的畸形是A.心脏扩大

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.肺动脉狭窄

E.右室肥厚

目前最常采用的手术治疗方法是A.体肺分流术

B.介入治疗

C.肺动脉扩大补片术

D.室间隔缺损修补术

E.根治性手术

该病在哪种情况下不宜行心脏矫形术A.肺动脉轻度狭窄

B.左心室重度发育不良

C.右心室肥厚明显

D.室间隔缺损较大

E.主动脉骑跨

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第9题

5岁小儿，体格发育落后就诊。患儿自幼唇、甲床青紫，活动后气促。查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿先天性心脏病存在的畸形为（）

A. 主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚

B. 主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚

C. 肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚

D. 肺动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚

E. 肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚

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第10题

A．受精卵着床于子宫体腔以外

B．受精卵于输卵管着床发育

C．受精卵种植于肠系膜

D．受精卵于卵巢着床发育

E．受精卵于子宫角着床发育

输卵管妊娠是：

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