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第1题
患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。该患者痰液检查发现下述各项中有助于诊断的是（）
A. 肺泡吞噬细胞
B. B.结核杆菌
C. C.夏科-莱登结晶
D. D.柱状上皮细胞
E. E.胆固醇结晶
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第2题
患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在0-50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白（+++），红细胞（+++）；肾功能检查：BUN17.2μmol/L，Scr：1100μmol/L；B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。今天行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是（）
A. 恶心、呕吐导致胃肠道失水
B. 癫痫大发作引起急性肾小管坏死
C. 急性肾炎
D. 急性尿路梗阻
E. 急性肾间质病变
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第3题
患者男性40岁，持续性高热1周，剧烈头痛，咳嗽、躁动不安，时常不认人，昼轻夜重。查：T40℃，颈硬，克氏征（+），脑脊液检查除压力增高外，细胞数与生化检查未见异常，血液涂片发现恶性疟原虫。本患者在疾病进程中出现了血压升高，尿蛋白（+++），尿红细胞4～5个／HP应考虑为（）
A. 疟疾并发尿路感染
B. 疟疾并发急性肾盂肾炎
C. 疟疾并发急性肾小球肾炎
D. 疟疾并发肾病综合征
E. 抗虐药的不良反应
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第4题
患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。提示：实验室检查示pANCA（+），ANA（-），该患者的诊断考虑（）
A. 巨细胞动脉炎
B. Wegener肉芽肿
C. 系统性红斑狼疮
D. 多发性骨髓瘤
E. 显微镜下多动脉炎
F . 紫癜性肾炎
G . 结节性多动脉炎
H . Good-pasture综合征
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第5题
患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。应尽快做的处理包括（）
A. 积极补充血容量
B. B.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液250ml
C. C.血液滤过
D. D.腹膜透析/血液透析
E. E.强心、利尿、扩血管
F . F.结肠透析
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第6题
男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少（300～400ml／24h）；血压150／100mmHg；血红蛋白80g，／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提示：患者做肾穿刺，结果为新月体肾小球肾炎。提问：患者应做何种治疗（）
A. 给予强的松龙冲击治疗
B. 给予强的松龙冲击治疗+细胞毒药物
C. 抗炎治疗+血液透析
D. 强化血浆置换疗法
E. 降压治疗
F . ACEI治疗
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第7题
患儿女，10岁，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。首选的辅助检查（）
A. 肾活检
B. 尿常规
C. 尿培养
D. 肾功能
E. 肾B超
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第8题
10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。如果该患儿在2～4周后出现进行性尿少、肾功能下降，则应考虑诊断（）
A. 急性肾炎重型
B. 迁延性。肾炎
C. 肾炎型肾病综合征
D. 慢性肾炎
E. 急进性肾炎
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第9题
男性，18岁，既往体健，无诱因出现水肿，尿中起沫，查体：体温36．5℃，血压110／70mmHg，全身水肿，扁桃腺不大，双肺呼吸音清，心律规整，腹软，双肾区无叩痛。化验检查：尿蛋白定量3．6g／24h，血浆白蛋白24g／L。本病例的主要治疗是（）。
A. 激素
B. 输蛋白
C. 抗生素
D. 抗凝
E. 改善肾脏的血液循环
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